五官科疾病丨结膜炎

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表现

结膜眼睑痉挛内眼角排出浆液性至脓性分泌物。

概述

膜炎是因外界刺激和感染，引起的眼球结膜和眼睑结膜的炎症。结膜内含有丰富的毛细血管、感觉神经末梢和多量的淋巴细胞，对内在或外来刺激极其敏感。本病常由于外来的或内在的轻微刺激而引起。

主要症状

主要症状为羞明、流泪、结膜潮红、结膜眼睑痉挛。从内眼角排出浆液性至脓性分泌物。又可分为卡他性结膜炎和化脓性结膜炎。卡他性结膜炎：临床上最常见的病型，表现为结膜潮红、肿胀、充血、分泌浆液、黏液或黏液脓性分泌物。又可分为急性和慢性两型。急性型的症状为轻度时结膜及穹窿部稍肿胀，呈鲜红色，分泌物少，初期清亮，继而变为黏液性。重度时眼睑肿胀，常有热痛、羞明、充血，甚至见到出血斑。炎症可波及球结膜。慢性型常由急性型转来，症状往往不明显，羞明程度很轻或没有，轻微充血，结膜呈暗赤色。化脓性结膜炎：因感染化脓菌或在某种传染病过程中(特别是犬瘟热)发生。除结膜炎的一般症状外，其症状表现更剧烈。以眼内流出多量黏液性或纯脓性分泌物为特征。上、下睑缘和睫毛常被黏稠脓性物粘在一起。若炎症较重或持续时间较长，可发生结膜坏死，眼球粘连，甚至角膜溃疡。

诊断标准

通过实验室检查及临床症状即可进行诊断。

治疗方法

除去病因若为继发则以治疗原发病为主。应用3％硼酸水，0.1％依沙吖啶(利凡诺尔)或生理盐水洗眼。非病毒性感染和角膜完整时，合并滴用氯霉素眼药水和醋酸可的松眼药水，每天3～4次；疑为病毒感染时，可滴用疱疹净眼药水或吗啉胍眼药水，最初每2h次，症状改善后，每天5～6次。对于顽固性化脓结膜炎，选用1％碘仿软膏，同时用普鲁卡因青霉素做结膜下或球后封闭。从临床效果上看应首选广谱性抗生素杆菌肽、氯霉素；效果不理想再选用环丙沙星，犬得干眼病时最后可以选择头孢菌素。氢化可的松+抗生素用于非细菌性、过敏或角膜出血。

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