秋季过敏性鼻炎简介

秋季过敏性鼻炎是鼻腔的一种过敏性炎症，常见症状有：鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻堵等。鼻粘膜分泌的清亮粘液，引起的后鼻滴液，常引起咳嗽，失嗅也多见，偶尔还会有味觉减退，影响食欲，鼻堵严重时可能会引起鼻血，患者经常不自觉的用食指揉鼻子。

过敏性鼻炎症状影响患者的生活质量以致整个机体的健康状况，影响患者的社交活动和体力劳动，还可能会发展成过敏性哮喘。

过敏性鼻炎有常年性和季节性之分，如果每年只有花粉播散的春季发作，而且通常的原因是由花、草、树木等引起称为季节性过敏性鼻炎。这种鼻炎可发生于任何年龄，症状一般会随着花期过去不药而愈，因此，很多人都不以为意，但是第二年，第三年……同样的症状还是会反复发作。

还有一种和季节无关的主要常年接触某些过敏源，可常年发病的叫常年性过敏性鼻炎，是机体对某些特异性过敏原如冷空气、油烟、花粉、灰尘、螨虫、真菌、化学制剂等敏感性增高而发生在鼻腔黏膜的一种变态反应，与人体的体质、遗传、免疫功能、精神因素等有关。

秋季行过敏性鼻炎

患者每日喷嚏阵阵，每次常连续数个之多。每日鼻塞，伴有大量水样鼻涕每天须换洗多次手帕。鼻痒难忍，不得不经常挤眼揉鼻待花期一过，多数病人不治而愈。某些患者当迁移至气候、地理条件不同的另一地区时由于植物种类的差异可不发病，但过若干年后也可能由于当地某种花粉反复致敏而再度发病。

流行病学

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秋季花粉过敏性鼻炎会在每年的七月底八月初出现过敏表现如眼睛痒，鼻子痒等。花粉高峰期在8月22日-9月11日，非花粉高峰期在8月1日-8月21日、9月12日-10月31日。

过敏性鼻炎和哮喘发病率显著增加，已累及40%的6-7岁儿童。有研究表明，花粉是促使呼吸道过敏疾病增加的主要因素，尤其在工业化城市的效区。一项关于我国夏秋季花粉过敏性鼻炎患者中，有53%的患者合并过敏性哮喘。

过敏性鼻炎和哮喘发病季节多集中在8月中旬至9月底，少数患者公在空气中花粉浓度最高的8月下旬出现发作性鼻炎和哮喘，多数患者诉说在阳光明媚的晴天或多风的天气，过敏性鼻炎的症状会明显加重频发，阴雨天过敏性鼻炎和哮喘的症状减轻，雨过天晴可诱发严重的哮喘发作。

蒿草和律草花粉是中国北方地区最常见的夏秋季致敏花粉，蒿属和律草花粉的直径一般为20-30um,空气花粉监测显示夏秋花粉高峰期位于8月中旬至9月中旬，（律草花粉计数峰值接近粒/mm2,蒿属花粉计数峰值近粒/mm2）其余时间空气中花粉浓度几乎为0。

进入8月初，夏秋季花粉过敏患者会出现鼻-结膜炎症状，打喷嚏流鼻涕症状，最明显的是结膜炎症状，莫名的眼睛奇痒，发红，流泪，8月中旬，鼻炎和结膜炎的症状继续加重，部分患者出现夜间持续性咳嗽喘息的哮喘症状。

夏秋季花粉过敏性哮喘患者在空气花粉浓度最高的8月下旬出现发作性哮喘，一般持续10-20天，整个花粉季节过敏性哮喘患者夜间不能平卧，80%的患者需要入院治疗，我国有47%以上的夏秋季花粉过敏性鼻炎患者将在9年内发展为季节性过敏性哮喘。

气候影响哮喘发作

气候因素可能是花粉在北方容易引起哮喘的原因之一，有文献认为环境因素如汽车尾气、沙尘与哮喘之间的关系不大，而相对湿度、气压、雾和雨可以影响成人哮喘甚至儿童的住院率，因为较高的温度和湿度可同时刺激花粉颗粒向空气中释放过敏原活性微粒，而花粉季节前后空气中气传过敏原微粒的存在亦可导致花粉过敏性鼻炎结膜炎和哮喘的发生。

通过免疫调节做好预防措施

调节过敏体质成为预防花粉过敏的主要措施，预防秋季过敏可利用微生物去刺激TH1免疫系统的发育，选择对人体无害的菌，代表性益生菌-唾液乳杆菌合成的抗过敏益生菌康敏元益生菌，这样的菌株能够有效的刺激免疫细胞产生干扰素IFN、IL-10等细胞激素，使TH1免疫系统发育完整，通过免疫调节降低人体的IgE抗体，调节TH1和TH2细胞免疫平衡，改善过敏体质，预防和减轻季节性过敏性鼻炎的发作程度或不发作。尤其是儿童。[1]

症状

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秋季过敏性鼻炎，患者在第一年发病时常误认为感冒或热伤风但第二年、第三年同一季节同一时间又患“感冒”时，才开始怀疑该病性质而求进一步诊治其另一特点是地区性。某些患者当迁移至气候、地理条件不同的另一地区时由于植物种类的差异可不发

病，但过若干年后也可能由于当地某种花粉反复致敏而再度发病。所以一定要认清秋季过敏性鼻炎症状。

症状一、发病有显著季节性是季节性鼻炎的临床特点患者每到花粉播散季节便开始发病。

症状二、发病时眼痒，结膜充血严重者水肿，以致误诊为常见的结膜炎。

症状三、患者每日喷嚏阵阵每次常连续数个之多。每日鼻塞，伴有大量水样鼻涕每天须换洗多次手帕。

症状四、鼻痒难忍，不得不经常挤眼揉鼻待花期一过，多数病人不治而愈。

症状五、间歇或持续，单侧或双侧，轻重程度不一。[2]

病因

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1、致敏原的接触：

a、吸入物：如尘土、花粉、真菌、动物皮毛、化学粉末等。

b、食入物：许多食物均可引起过敏，如鱼虾、牛奶、鸡蛋等;药物如水杨酸、磺胺类和抗生素等。

c、接触物：如油漆、皮毛、氨水、化妆品等。

d、注射物：如血清、青霉素、链霉素等。

e、细菌及毒素。

2、过敏体质：因为过敏性鼻炎常与其他过敏性疾病如支气管哮喘、蕈麻疹等同时存在或交替发作，且患者多有家族史，所以可能与遗传有关。

3、外在因素：如冷热变化、温度变化、阳光或紫外线刺激等。

4、内在因素：内分泌失调如肾上腺素缺少，甲状腺素、卵巢素及垂体素分泌失调或体液偏于碱性等均可构成过敏性鼻炎的发病因素。

中医认为，过敏性鼻炎主要与肺、脾、肾三脏之虚有关，多因肺气虚弱、感受风寒、肾气不足所导致。多见肺气虚寒、脾气虚弱、肾气虚弱

患者应注意规律作息，加强体育锻炼。

危害

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过敏性鼻炎的危害主要是针对鼻腔。鼻腔做为人体呼吸的第一道屏障，可以有效地抵御过滤外界病毒，过敏性性鼻炎的发作，致其功能减弱，进而病菌进入体内各器官，引起病变。

根据医学观测结果，过敏性鼻炎未及时治疗会造成鼻窦炎、中耳炎、鼻息肉、支气管哮喘等并发症。常见的过敏性鼻炎并发症有：

1、支气管哮喘：是过敏性鼻炎最常见的并发症，鼻腔的病症导致其病毒防御功能失效，侵袭支气管乃至腹部。

2、变应性鼻窦炎：由于窦口粘膜水肿，导致鼻塞引流不通畅，且窦腔内渐生负压，此时患者多有头痛，如伴有感染，可有变应性鼻窦炎产生。

3、分泌性中耳炎：咽喉受累进而发生水肿，使咽口狭窄、阻塞，造成鼓室负压，中耳渗出性液体产生。

4、过敏性咽喉炎：患者也可出现咽喉发痒、咳嗽、或有轻度声嘶，严重者可出现会厌、声带粘膜水肿导致呼吸困难。

5、鼻息肉：反复鼻腔粘膜充血水肿致鼻息肉形成，阻塞鼻腔引起通气障碍，需手术切除方可完全治愈。

6、鼻出血：鼻痒导致认为过多捏揉，使得鼻粘膜损伤出血。

7、嗅觉障碍：鼻粘膜水肿或鼻腔感染伤及嗅神经。

8、失眠：长期鼻塞，使得人更加不容易入睡，导致睡眠不良引起精神不济，注意力不集中。

9、憋气窒息：鼻腔经常性大量液体堵塞，当人入睡的时候，口部习惯性闭合，会引起人体憋气，严重可导致窒息。

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