如何有效的预防麻疹

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麻疹是儿童最常见急性呼吸道传染病之一，其传染性很强，在人口密集而未普种疫苗地区易发生流行，2～3年一次大流行。麻疹病毒属副黏液病毒，通过呼吸道分泌物飞沫传播。临床上以发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎及皮肤出现红色斑丘疹和颊黏膜上有麻疹黏膜斑，疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。常并发呼吸道疾病如中耳炎、喉-气管炎、肺炎等，麻疹脑炎、亚急性硬化性全脑炎等严重并发症。

传染源

病人为麻疹唯一的传染源。该病传染性强，一般认为出疹前后5天均有传染性，易感者直接接触后90%以上可得病。

传播途径

麻疹病毒主要通过呼吸道飞沫（如病人咳嗽、打喷嚏时）直接传播。

易感人群

麻疹多见于儿童，5岁以下发病率最高，6个月以下婴儿极少发病。凡未患过麻疹又未接种过麻疹疫苗者接触麻疹病人后，均易被感染而发病。

临床表现

主要是发热、流涕、咳嗽、眼结膜充血、流泪、畏光、精神不振、逐渐全身出现皮疹、先耳后、再面部、再全身。患麻疹后极易发生并发症，主要是并发肺炎、喉炎、心肌炎、脑炎等。

治疗

1.一般治疗

卧床休息，房内保持适当的温度和湿度，常通风保持空气新鲜。有畏光症状时房内光线要柔和；给予容易消化的富有营养的食物，补充足量水分；保持皮肤、黏膜清洁，口腔应保持湿润清洁，可用盐水漱口，每天重复几次。一旦发现手心脚心有疹子出现，说明疹子已经出全，病人进入恢复期。密切观察病情，出现合并症立即看医生。

2.对症治疗

高热时可用小量退热剂；烦躁可适当给予苯巴比妥等镇静剂；剧咳时用镇咳祛疾剂；继发细菌感染可给抗生素。麻疹患儿对维生素A需要量大，世界卫生组织推荐，在维生素A缺乏区的麻疹患儿应补充维生素A。

3.中药治疗。

预防措施

1、接种疫苗

预防麻疹最好的方法是注射疫苗。与麻疹病人密切接触者，可进行应急接种预防麻疹。麻疹疫苗是一种减毒活疫苗，麻疹疫苗接种后所产生的疫苗力不能持续终身。因此，接种麻疹疫苗后四年还应加强接种一次。

2．被动免疫

年幼体弱及患病者如接触麻疹病人，5天内进行被动免疫可免于发病，5～9天内进行则仅能减轻病情。一般可选择注射丙种球蛋白或胎盘球蛋白。

3.控制传染源

加强对病人的管理，坚持早发现、早诊断、早隔离、早治疗。发现病人后应严格隔离至皮疹出齐后5天，如有并发症时应延长至10天。与病人密切接触者应观察3周。

4、注意室内空气流通，开窗通风。

5、加强体育锻炼，增强体质。

6、尽量减少人员的流动和聚会活动，避免去空气流通差的公共场所。

7、医院、小门诊等，若去请务必戴口罩。

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