病毒性结膜炎的诊断与防范措施

陈林义

病毒性结膜炎俗称“红眼病”，系由微小型核糖核酸病毒所致的一种爆发流行的、剧烈的结膜炎。多以温暖的冬季发病，高峰在7月一8月份。该病以潜伏期短、传染性强、刺激症状重、常同时伴有结膜下出血、角膜损害及耳前淋巴结肿大为其特征。

主要传染途径

传播途径常通过患眼→手→物品→手→健眼；或患眼→水→健眼流行，尤以水源性传播更为广泛。（生活中的毛巾、枕巾等都可传播）本病无性别差异，10岁一30岁人群发病率较高，患病后可产生一定的免疫力,1年~2年内再次感染的机会明显减少。

临床表现

本病起病急、潜伏期短，一般为24小时~48小时，双眼可同时或先后发生，有时在1小时~2小时内即可发病。

早期眼部的主要表现为眼红、畏光、流泪、刺痛、异物及痒感。继尔出现眼睑及睑球结膜高度充血、水肿，睑结膜淋巴滤泡增生及球结膜点片状出血，出血范围逐渐扩大并融合成片。

裂隙灯检查：

荧光素染色后经裂隙灯检查，常可发现角膜上皮损害，严重者可引起角膜实质层损害及虹膜炎。

全身表现

部分患者可同时伴发病毒性上呼吸道感染及神经系统症状，耳前淋巴结常肿大。

病程周期：

根据病情严重程度和时间长短，可分为轻型中型和重型。轻型约-一周，中型1周~2周、重型患者2周~3周即可痊愈。

治疗方案

①选更昔洛韦滴眼液、羟苄唑滴眼液及0.1%干扰素液等抗病毒药。

②板蓝根冲剂等口服。

③分泌物多时可用生理盐水、3%朋酸水冲洗。

④为了防止继发细菌感染，亦可选用刺激性较小、抗菌谱广的抗菌素滴眼。

预防措施

防治传播是预防的关键！

①首先要加强对游泳池、浴池的管理，严禁患者到这些公共场所。正常人游泳后要预防性滴药。患儿严禁入托等。

②注意个人卫生，不要用脏手揉眼、不共用毛巾、脸盆等。

③为了防止交叉性感染，眼科医师要随时注意洗手，检查器械及诊断性用药要定期消毒。

④幼儿园、学校、单位等集体预防性滴眼也是引起爆发性流行的主要原因之一，应引起重视。

陈林义院长提示大家：得了红眼病不要过于紧张，及时就医明确感染性质（病毒性或细菌性）治疗遵医嘱用药，做好个人卫生护理避免接触传染他人，避免去泳池、游乐场等人多密集的地方。

免责申明

本文内容主要来源于陈林义院长相关著作，部分内容参考互联网及眼科学。仅供临床参考。谢谢大家。

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇