阿托品眼用凝胶滴眼液使用说明

阿

托

品

眼

用

凝

胶

为了精确检查出儿童的实际屈光度数，验光前必须使用强效睫状肌麻痹剂消除调节影响，在睫状肌充分麻痹状态下进行验光。阿托品眼用凝胶是儿童青少年在验光中常用的一种睫状肌麻痹剂，我们先了解一下阿托品眼用凝胶的使用说明，阿托品是非选择性M受体（毒蕈碱受体）拮抗剂，具有松弛平滑肌，解除平滑肌痉挛、扩大瞳孔和麻痹睫状肌等作用。

●睫状肌麻痹剂使用的适应证：

（1）12岁以下儿童应常规使用；

（2）16岁以下的远视性屈光不正儿童，尤其伴有内斜视者；

（3）弱视儿童；

（4）怀疑调节痉挛者；

（5）临床症状与显然验光结果不一致，或显然验光结果的准确性受到质疑时；

（6）矫正视力不正常且不能用其他眼病解释者。注：内斜视儿童和6岁以下儿童初次验光宜使用1.0%阿托品眼膏或眼用凝胶，每天2或3次，连续3~5天；年幼儿童可每晚使用1次，连续使用7天；若使用1.0%阿托品眼用凝胶，验光当日早晨再使用1次●阿托品眼用凝胶的点药方法：1.涂阿托品眼膏时让孩子坐下（头部后仰）或躺下，轻轻拉开下眼睑，让孩子的眼球向上看,将芝麻大小阿托品眼膏涂于眼内（注意：千万不能涂入过量）。2、涂完眼药立刻按压住双眼内眼角的鼻根部5～10分钟，以减少阿托品的全身吸收，避免副作用发生造成孩子不适。阿托品由于具有较强的睫状肌麻痹作用，一直作为12岁以下儿童睫状肌麻痹验光最常用药物。但阿托品用药时间长，起效慢，瞳孔会出现散大效果，由于瞳孔散大会出现畏光的现象，睫状肌麻痹后则会出现视近物时模糊，药效一般会持续2~3周。1.0%阿托品滴眼液的睫状肌麻痹作用强，在使用1.0%环喷托酯滴眼液不能产生足够睫状肌麻痹效果的情况下，使用1.0%阿托品滴眼液可获得最大睫状肌麻痹效果。

使

用

时

注

意

事

项

1.0%阿托品滴眼液的不良反应较大，尤其在使用阿托品滴眼液时，药物可通过鼻泪管致全身过量吸收，出现严重不良反应，该情况较使用其他药物更为常见，尤其年幼儿童更易发生。阿托品的全身不良反应包括脸红、发热、口干、心动过速、恶心、头晕、谵妄、皮肤红斑、共济失调、定位困难等，局部过敏反应包括结膜炎、眼睑水肿和皮炎。一旦出现不良反应或过敏反应体征应立即停药。

若使用阿托品滴眼液，家长一定要妥当保存药物以免儿童误服，眼科医师一定要牢记1滴1.0%阿托品滴眼液含有阿托品0.5mg，阿托品的最低致死量儿童为10mg。为了避免阿托品常见的不良反应，减少全身过量吸收，对1岁以下婴儿最好一只眼早上用药，对侧眼晚上用药；或使用0.5%阿托品滴眼液。若使用阿托品眼用凝胶或滴眼液，应在验光当日早上再用药1次。验光当日早上不应使用阿托品眼膏，以免眼膏附着在眼球表面影响验光。●注意事项：（1）阿托品类扩瞳药对正常眼压无明显影响，但对眼压异常或窄角、浅前房眼患者，应用后可使眼压明显升高而有激发青光眼急性发作的危险。故对这类病例和40岁以上的病人不应用阿托品滴眼。（2）本品应在医师指导下使用。（3）用药时管口切勿接触眼部。（4）滴眼后用手指压迫内眦泪囊部，以减少药物的全身吸收，防止或减轻副作用。（5）本品系外用药品，严禁口服。（6）开启后最多可使用四周。（7）请妥为保存，放置儿童接触不到的地方，避免儿童误食。

摘自《中国儿童睫状肌麻痹验光及安全用药专家共识（年）》

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