警惕6种易被忽视的儿童过敏症状

宝宝皮肤上出了一大片的红色疹子，一挠就是一道道的血印子，不少家长会非常迅速的意识到孩子十有八九是过敏了。可是，过敏真的仅仅就是这样吗？很多迷惑性的表现也是过敏引起的，而有的父母却不能及时发现。如孩子出现过敏的症状家长要提高警惕！

现在过敏体质的孩子越来越多。儿童过敏是机体受抗原性物质（也称过敏原），如花粉、粉尘、食物、药物、寄生虫等刺激后，引起的组织损伤或生理功能紊乱，属于异常的或病理性的免疫反应。主要临床表现是过敏性鼻炎、结膜炎，荨麻疹，湿疹，喘息，咳嗽变异性哮喘等症状，这是家长比较熟悉的，有很多家长甚至久病成医，自己都会熟练用抗过敏药物如息斯敏、开瑞坦等治疗。

但家长所不熟悉的反而危险性更高的是严重急性过敏反应。严重过敏反应，属于Ⅰ型超敏反应、速发型超敏反应，是一种严重的、全身性或系统性的、可危及生命和导致死亡的急性过敏性反应或超敏反应。通常在患者接触过敏原后数分钟至数小时内发作。其主要的临床特征为快速出现威胁生命的呼吸困难和过敏性休克，80%严重过敏反应患者的首发症状是皮肤和黏膜出现红斑、荨麻疹、水肿等。其中30%患者有再次发作的可能。

当孩子出现皮肤和黏膜红斑、荨麻疹、口唇眼睛水肿时，需要警惕严重过敏反应的可能

医院尹佳教授主持的全国最大规模的严重过敏反应流行病学研究结果显示：食物诱因占77%，药物占7%，昆虫占0.6%，余15%病例病因不明。因为认识不足、不能提前预见、进展极其迅速、极易威胁生命等特点，更容易危及儿童健康和生命安全。

下面这6种情况经常会被忽视1、流清涕鼻子堵过敏之后会不停地搓鼻子或者吸鼻子，做一些“挤眉弄眼”的怪样子。同时还会伴有打喷嚏、流清鼻涕、鼻塞不通气的情况。妈妈们通常会观察到，孩子总是用嘴呼吸。可能一开始会以为孩子是感冒了，可是护理一段时间，总是不见好，那就应该考虑一下孩子是不是过敏了。

如果类似的情况持续时间长而未进行治疗干预，部分孩子就会出现眼眶下的灰蓝色环形暗影和皮肤褶皱，类似“黑眼圈”；

年龄大的孩子还可能描述自己闻味道的能力减退。发育期的孩子长期用嘴呼吸，还会导致颌面部发育异常。

2、眼痒流泪

孩子的小眼睛猛的一看像核桃一样肿，不时流出眼泪，平时黑白分明的眼球，这时看起来红红的，像只小兔子一样。其实这也是过敏的表现之一——过敏性结膜炎。

3、皮疹

大部分与过敏相关的症状都会表现为皮疹，而皮疹则呈现为片状的红斑、小丘疹或风团，一般出现在接触过花粉的脸颊、涂抹过某些药膏的皮肤、或衣服漂洗不净时直接接触衣服的皮肤上。通常不需要特殊治疗，很快就会痊愈。

但出现水肿、水疱、糜烂以及皮肤感染后的流水流脓等现象。另外，不在医生指导下盲目使用外用药膏，更可能给宝宝造成二次损伤。

4、反复喘息年龄偏小的孩子，在换季“感冒”时常出现的喘息却往往被忽视。其实，这也有可能是孩子敏感性体质的表现，往往以后过敏性疾病发生的可能性要高于其他孩子。5、全身潮红大汗有很少一部分孩子体质较特殊，某些情况下会诱发全身的严重过敏症状。如突然发生的紧张焦虑、烦躁不安、疲乏无力、全身潮红、大汗、声音嘶哑、刺激性干咳等，还会有神志不清、昏迷、舌头肿大、吞咽或呼吸困难等情况。迅速识别先兆症状及时就医至关重要。此时建议尽快需求医生的帮助，积极配合找到诱发孩子疾病的源头，避免再次接触。6、长期咳嗽慢性咳嗽是另一个非常容易被父母忽略的过敏表现，偶尔有妈妈可能会说家里大扫除时孩子总咳，而大部分家长都是咳嗽发作时按照单次的气管炎或者上呼吸道感染治疗，忽略了多次发作之间的共同点。这些隐秘的表现，对过敏性咳嗽的诊断带来很大难度，因此很大一部分孩子都没有得到正确的治疗。提醒妈妈们，孩子长期咳嗽要重视。

容易引起过敏反应的物质有哪些？

容易引起过敏反应的物质包括食物、药物、花粉、尘螨等，其中食物类前八名的过敏源分别是有壳海鲜、鱼、牛奶、鸡蛋、豆、麦、花生、坚果。每个孩子体质不同，不同的时期发生过敏的物质也各不相同，需要家长在日常生活中细心观察总结，也可以完善过敏源筛查，根据过敏的程度指导日常生活饮食和接触回避。

同时要提醒大家的是，如果过敏源提示蛋类过敏等级高，在饮食方面不光要注意鸡蛋，像鸭蛋、鹅蛋、含蛋类的蛋糕和面包等也会成为过敏源，同样需要回避，所以家长要养成看食物成份表的好习惯。另外，身体在不同的状态下，过敏的物质也会发生变化。儿童在感染的情况下，更容易出现过敏现象，所以在孩子感染期间，也要注意饮食、接触、药物等过敏反应的发生。

一旦发生过敏反应，应该怎么处理？

首先需要早期识别，回避过敏源，判断孩子的一般状态。

如果孩子只是轻微的打喷嚏、流鼻涕、不影响睡眠的咳嗽、少许湿疹等，回避过敏源后过敏症状通常可以自行缓解；

如果孩子出现过敏性鼻炎、结膜炎，慢性咳嗽、哮喘、荨麻疹等症状，建议在医生的指导下选择抗过敏药物和用药疗程，目前儿童推荐的抗过敏药物是第二代抗组胺药物如氯雷他定和西替利嗪，相对于一代抗组胺药物，二代抗组胺药物对中枢神经系统的影响会相对更小，不良反应相对较小。

如果孩子出现急性过敏反应，除了脱离过敏源、使用抗过敏药物之外，一定要警惕严重过敏反应的可能，需要早期发现和识别严重过敏反应。严重过敏反应的诊断标准见下表。一旦出现或者疑似下表中严重过敏反应的症状，需要立医院就诊，请医生及时判断是否存在严重过敏反应，并给予相应的救治和观察。

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