妊娠期过敏性结膜炎

整理：出生缺陷咨询工作站

日期：年10月12日

过敏性结膜炎

定义

过敏性结膜炎是由于空气传播的变应原与眼接触，导致IgE介导的局部肥大细胞脱颗粒和变态反应性炎症。该病通常表现为双侧眼部瘙痒、发红和水样分泌物。常见的触发因素包括尘螨、动物皮屑、霉菌和花粉。

妊娠女性用药原则

妊娠女性变态反应性鼻炎的管理首先是优化变应原回避措施，并采用一般性非药物措施。

如果采用的非药物措施和变应原回避未能充分控制临床症状，那么可尝试色甘酸钠滴眼液。给药剂量为每只眼1-2滴，一日4次，色甘酸钠需1-2周才能充分发挥疗效。如果可预测变应变暴露(如，花粉季节)，应提前两周开始治疗。

如果色甘酸钠滴眼液的效果不充分，有多种抗组胺滴眼液可供选择使用,如奥洛他定、阿卡他定、盐酸氮卓斯汀、奈多罗米等。但这些药物目前缺乏相关不良反应的报道。不过，大多数眼科医师对这些药物的安全性较放心。

具有稳定肥大细胞特性的抗组胺药包括：奥洛他定、阿卡他定、贝他斯汀、盐酸氮卓斯汀、依匹斯汀、富马酸酮替芬和依美斯汀。

肥大细胞稳定剂包括：色甘酸钠、奈多罗米、洛度沙胺氨丁三醇和吡嘧司特。

妊娠女性应谨慎局部使用糖皮质激素，且应在眼科医师和产科医师的共同监督下使用。可能只在妊娠期中度至重度疾病时才考虑。

当症状严重时，还可进行变应原免疫疗法。妊娠期不开始进行免疫治疗，但对于之前已接受该治疗、可耐受且从该治疗中获益的女性，可继续该治疗。

妊娠期一般避免使用血管收缩剂和减充血剂滴眼液。

表1妊娠期过敏性结膜炎临床用药的FDA妊娠期安全性分类

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