浙大一院用药咨询服务如何防治季节性结

夏秋之际，玩水是孩子们及每个家庭必不可少的娱乐环节。与此同时，眼科门诊的小患者们越来越多，玩水后出现各种眼部不适，发痒，红肿，畏光，流泪等状况接踵而至。同样，随着环境污染逐渐严重，隐形眼镜不断滥用，眼部疾病发病率也越来越高。那今天让我们来了解下季节性过敏性结膜炎的预防及用药中的一些小贴士吧！

1、什么是过敏性结膜炎？

过敏性结膜炎是一类常见的变态反应性眼部疾病。目前，其患病率逐年增加，有流行病学调查显示可达15％～20％”。其发病原因较复杂，多种因素共同参与，致病因素较为复杂。临床上它主要分为季节性过敏性结膜炎、常年性过敏性结膜炎、春季角结膜炎、特应性角结膜炎和巨乳头性结膜炎。患者病情多反复发作，严重者影响其日常生活。其中以I型和IV型过敏性结膜炎最为典型。

季节性过敏性结膜炎

①季节性发作，通常在春季。常伴有过敏性鼻炎，及支气管哮喘。

②通常双眼发病，起病迅速，在接触致敏原时发作，几乎所有患者都会出现眼痒，轻重程度不一，其他症状包括畏光、流泪、异物感等，当脱离致敏原后症状很快缓解或消失。

③结膜充血、水肿，睑结膜乳头增生，有时会出现眼睑水肿，一般不影响角膜，或角膜出现点状上皮性角膜病变。

2、过敏性结膜炎的起因

近年来，随着居住环境、气候、药物的应用和饮食生活的变化，机体的反应也随之发生变化，包括眼部、鼻部以及皮肤的过敏状态越来越影响着人们的生活质量。过敏性结膜炎不仅影响患者的视觉质量和生活质量，也会影响机体的其他功能。眼部过敏性疾病通常在春季发病，其致敏原主要是植物花粉，房屋尘螨、虫螨、动物皮毛、微生物、棉麻及羽毛等。

4、我院过敏性结膜炎治疗药品介绍

目前过敏性结膜炎的药物治疗，主要分为抗组胺类药物治疗、肥大细胞稳定剂、非甾体类药物治疗、糖皮质激素类药物治疗等。

普拉洛芬滴眼液

01

非甾体类抗炎药的一种类型，是一种环氧化酶抑制剂，能起到抑制抑制嗜酸性粒细胞游走到病灶部位的作用，起到抗炎镇痛作用，并且能够缓解水肿，充血等症状。

使用方法：2-4次/天,每次1-2滴

富马酸依美斯汀滴眼液

02

组胺Ｈ1受体拮抗剂，具有相对选择性的作用。

使用方法：2次/天，双眼都滴，每次约1-2滴。

盐酸奥洛他定滴眼液

03

新型的抗过敏制剂，具有抗组胺和稳定肥大细胞的双重作用，是目前过敏性结膜炎的首选药物之一。

使用方法：2次/天，每次1-2滴，连续用药14天。

小TIPS

一般治疗过程中，会将普拉洛芬与依美斯汀及奥洛他定联合使用。普拉洛芬滴眼液对于过敏性结膜炎的治疗具有积极的辅助作用，能协同抗组胺药物奥洛他定及依美斯汀快速、有效地控制炎症，明显改善患者眼部的症状与体征，提高治疗的有效率，缩短用药时间；同时具有良好的安全性，患者依从性好，无明显副作用发生。此外，聚乙二醇及玻璃酸钠一般也作为辅助治疗药物。

严重的时候可以使用激素类以及免疫抑制剂滴眼液,如：泼尼松龙滴眼剂，氟美龙滴眼剂等。

4、过敏性结膜炎预防

1.尽量避免接触过敏原，例如：尘螨，霉菌，花粉，动物毛发等。

2.不要自行使用眼药水，如果出现眼部不适，要及时就医。

3.改善过敏体质，增强自身免疫力。

4.日常护理需避免热敷,热敷会致使分泌物增多，加重症状。所以一般不做热敷，可用凉毛巾或冷水袋做眼部冷敷，避免强光刺激引起的不适。若需要外出，建议可佩戴墨镜遮光。

药师提醒

过敏性结膜炎的患者尽量避免揉眼，因为揉眼的刺激可以使更多的过敏因子释放出来，使眼睛更痒,过敏症状更严重。可局部使用止痒药或冷敷来缓解症状。

治疗过程及药物选择请遵医嘱。

（药品图片来自网络，仅供参考，不代表本文观点）

作者：张旭琦主管药师

审核：周天安眼科主治医师

参考文献：

1.富马酸依美斯汀联合普拉洛芬滴眼液治疗过敏性结膜炎的临床疗效及对患者相关指标的影响

2.奥洛他定联合双氯芬酸钠滴眼液治疗过敏性结膜炎观察

3.过敏性结膜炎例临床分析

4.过敏性结膜炎的临床特点

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浙一药学

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