过敏性结膜炎

可影响各个年龄，尤其是儿童及青少年，国外报道发病率为25%。

1、急性（接触性）、季节性/常年性：I型变态反应为主

2、春季卡他性、巨乳头性、遗传性（特应性）：IV型变态反应为主

分泌物涂片染色可见嗜酸性细胞增生；化验过敏原。治疗

先分型，再治疗。观全身，重预防。

1、急性（接触性）：起病非常迅速，接触史明确，水肿为主，充血为辅，各年龄发生。少见，占8%。

2、季节性/常年型：明确的季节性（春夏或秋末）/常年患病迁延状态。症状轻，结膜充血，细小结膜乳头，水肿很轻。比较常见，占66%。

治疗：轻度者埃美丁/色甘酸钠+玻璃酸钠。重度的0.1%氟米龙日4逐渐减量2周+埃美丁+典必舒膏日1次3-5天+玻璃酸钠。

不红不痒时再用2周，巩固期可以用0.02%氟米龙日1～2次。

3、春季卡他性：有季节生，症状重，结膜水肿重，充血，巨大结膜乳头，角膜缘胶样、滤泡样改变，睑皮肤湿疹。少见，占8%。

4、巨乳头性：治疗：轻度同季节/常年型，重度同春卡。

5、遗传性（变应性）：40岁以上，男性为多，病程迁延持续，皮肤病家庭史，常伴有湿疹样皮肤改变。

治疗：轻度者0.1%氟米龙4/6次，逐渐减量+典必殊膏日1次1～2周+帕坦洛4/2次，+玻璃酸钠，病情控制不佳者换免疫抑制剂（环孢素A、FK）或帕坦洛维持+间歇用激素。重度方案一：百力特日8次3天，日6次逐渐减量+典必舒膏日1次2周，+帕坦洛日2次+玻璃酸钠。重度方案二：FK日3次逐渐减量+典必舒膏日1次2周，+帕坦洛日2次+玻璃酸钠。

方案一与二轮流用。

色甘酸钠或埃美丁，注意：发病前20天开始用药。

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