健康科普春天的烦恼角结膜炎

春天到了，天气转暖，各种花儿竞相开放，美轮美奂，是外出踏青赏花的好时节。但对易过敏体质的人来说，这又是春天的烦恼——角结膜炎。根据临床表现、病程及预后的差异，过敏性结膜炎可以分为5种不同的亚型：春季角结膜炎是其中之一。据统计，在眼科门诊中，约有1/5的病人患过敏性眼病。

哪种症状？

过敏性结膜炎是因为眼睛结膜黏膜组织接触了特殊致敏物产生过敏反应所致。致敏物就是能导致过敏的物质，医学上叫做过敏原。这些过敏原与眼结膜的肥大细胞上的免疫球蛋白E（IgE）结合，导致肥大细胞释放组织胺，这些组织胺会使局部小血管扩张，产生红、肿、痒的症状。过敏性结膜炎的主要表现为眼睛奇痒，和普通发痒不一样，这种痒感往往非常强烈，难以忍受，所以医学上称为奇痒。另外，还表现为结膜充血、水肿，有黏液性分泌物，常常伴有眼睑皮肤红肿，累及角膜后会出现畏光症状。并且越靠近眼角部分，情况越严重，患者一般没有眼痛，也无明显视力障碍，瞳孔正常。其症状会随着季节变化好好坏坏，反复发作，也就是说除了与患者过敏体质休戚相关以外，气候变化及患者的活动都是发病的重要因素。一般而言，在温暖干燥、鲜花盛开的日子里症状会加重，有的患者除了眼睛不适外，还可能产生鼻腔过敏症状，这种情况临床上称为过敏性鼻炎。

如何治疗？

治疗的目的是为了减轻临床症状及避免后遗症发生，同时应注意避免医源性并发症的产生。脱离过敏原是最为理想有效的治疗手段。改变生活环境，比如在南方生活的人到北方后可能就不过敏了，但大多数时候很难办到；尽量避免与可能的过敏原接触，如在花粉传播季节尽量避免接触花朵、减少外出，有过敏性鼻炎者可佩带口罩；清除房间的破布及毛毯，注意床上卫生，使用杀虫剂消灭房间的虫螨等。眼睛局部冷敷可以减轻症状，如果热敷会加剧症状；清淡饮食，尤其忌辛辣食品，如我们四川人最爱的火锅、麻辣烫等；如有条件用生理盐水冲洗结膜囊可以中和泪液的pH值，稀释泪液中的抗原；有畏光症状者可配戴深色眼镜，减少阳光刺激。建议病人不要揉眼，避免致病菌等通过手进入眼睛导致感染，揉眼还会导致角膜擦伤、结膜和眼睑高度水肿等其他并发症；在目前阶段，揉眼还可能导致新型冠状病毒性肺炎通过结膜途径感染。药物治疗主要包括使用抗组胺药、肥大细胞稳定剂等抗过敏滴眼剂。如经治疗，症状还无缓解，可短期滴用糖皮质激素眼药水等。若合并眼部细菌感染时，可局部用抗生素治疗。需要指出的是，药物抗过敏治疗只能控制过敏症状，很难彻底治愈过敏性结膜炎，这也是过敏性结膜炎久治不愈的原因之一。因此患有过敏性结膜炎后，如果医院就医。另外注意营养和加强身体锻炼，生活作息规律，增强体质。因为身体健康状态的改善，能使身体对抗过敏发作的潜能提高，并减少、减缓过敏发作，部分儿童长大后可能自愈。

雷先明主治医师二级验光技师

毕业于川北医学院，曾在温州医院进修学习。擅长RGP、OK镜、渐进多焦镜的医学验配，各类屈光问题、小儿眼病以及眼科常见病、多发病的诊治。医院

医院

长按指纹识别图中

转载请注明：http://www.gmuzc.com/jmyzl/10017.html