脱敏治疗，您所需要知道的相关事宜一

过敏的小朋友越来越多，对于脱敏治疗大家也越来越关心。经常碰到关于脱敏治疗的问题咨询，下面就有关脱敏治疗的相关知识，跟大家分享一下。

1.脱敏治疗是什么？

脱敏治疗也叫减免治疗，是特异性免疫治疗的通俗叫法。这是针对过敏患者的一种治疗方法。针对过敏性患者引起过敏的物质，采用由这种物质提炼出来的东西，剂量由小到大，通过注射或者其他给药方式与过敏患者进行反复接触，提高患者对这类过敏性物质的耐受性（即对过敏性物质的敏感程度），从而控制或者减轻过敏症状。

2.脱敏治疗有什么好处？

通过脱敏治疗可以减轻因为过敏引起的各种症状，缓解患者的不舒服，减少抗过敏药物的使用，而且这种治疗效果不是暂时的，可以长期有效。

3.所有的过敏都可以使用脱敏治疗吗？

不是所有的过敏都可以使用过敏治疗。这除了跟过敏反应的类型有关以外，还跟过敏原的制剂有关。目前为止，脱敏治疗主要用于由吸入性过敏原（尘螨、花粉）引起的呼吸道过敏性疾病，如过敏性鼻炎、过敏性哮喘等，也可用于昆虫（如蜜蜂、蚂蚁等）、毒液引起的过敏反应。

4.对于食物过敏和过敏性皮炎则效果不佳。目前所用的脱敏治疗有哪些方式？一定要打针吗？

临床上常用的脱敏治疗有两种方式：皮下注射脱敏（皮下注射免疫治疗）和舌下含服脱敏（舌下免疫治疗）。

医院进行，类似于打预防针，在左右胳膊上分别注射。舌下脱敏可以在家里进行，将药水滴到（也有些制剂是以片剂的方式，直接放置即可）舌头下面，进行含服，剂量同样由小到大，使身体逐渐适应。

5.比较皮下注射脱敏和舌下滴剂脱敏两种方法，各有哪些优点和缺点？

（1）这两种脱敏方式所采用的机理相同，疗程也相近。

（2）与舌下脱敏相比，皮下注射脱敏效果较好，但出现不良反应的概率也略高，必须在医院进行。

（3）舌下脱敏可以在家中进行，医院随访和复查（一般每年3次），比较方便，过敏反应也较轻微，很少出现严重不良反应。但脱敏治疗效果不如皮下注射，且费用也相对略贵。

6.哪些情况适合进行脱敏治疗？

（1）过敏性鼻炎和支气管哮喘患者：接触过敏原以后容易发病，又无法避免再次接触过敏原，且引起发病的过敏原比较单一或者很少。

（2）其他治疗效果不好的患者：使用抗过敏药物，或者使用较高剂量的吸入性糖皮质激素后，过敏情况控制不好的。

（3）无法坚持药物预防的患者：不愿意长期使用预防治疗药物，或者使用预防治疗药物有不良反应的患者，如使用鼻用激素有不适感觉或出鼻血导致无法长期使用该药物。

7.儿童可以进行脱敏治疗吗？

一般认为对儿童进行脱敏治疗效果比成人更好。

（1）适合的情况：如果儿童只有过敏性鼻炎、结膜炎，接受脱敏治疗可以预防哮喘发生。而且儿童免疫治疗有助于预防新的过敏发生。（2）适合的年龄：由于儿童脱敏治疗后发生全身不良反应的控制难度高于成人，而且儿童对不良反应的描述往往不准确，容易造成疏忽。因此，从安全性考虑，儿童免疫治疗在一般在4～5岁以后进行（国外有3岁以上儿童进行免疫治疗的报道）。

8.最近打算怀孕（备孕），可以进行脱敏治疗吗？

已经怀孕或者短期内计划怀孕的人群建议不要开始脱敏治疗。虽然截至目前，还没有证据显示脱敏治疗会引起胎儿畸变，但在剂量增加阶段，有存在过敏和流产的危险因素。如果怀孕前已经开始脱敏治疗，并且治疗过程中没有出现不良反应，则可以继续脱敏治疗，不需要因为怀孕而中断治疗。但不建议在怀孕期间增加剂量。

9.哺乳期可以进行免疫治疗吗？

哺乳期可以进行正常的免疫治疗。没有证据表明，哺乳期进行免疫治疗会对母亲及宝宝有不好的影响。

10.脱敏治疗主要针对哪些过敏源？

目前有针对粉尘螨和花粉的脱敏治疗，但各家医院所拥有的制剂不一样。此外，对食物过敏的免疫制剂正在研制。

11.食物过敏可以采用脱敏治疗吗？

目前没有成熟的食物脱敏治疗方法。

（1）针对食物过敏的建议是食物回避，比如，一个人对鸡蛋白（蛋清）过敏，那就不要吃鸡蛋白和含有鸡蛋白成份的食物。

（2）目前，国内的医疗机构没有针对食物过敏原的脱敏治疗。美国及欧洲的某些免疫治疗机构有针对食物性过敏原的脱敏研究，但还没有出现标准化的食物性过敏原的制剂。

12.脱敏治疗的时间需要多久？

一般来说需要3-5年。脱敏治疗起效较慢，花费的时间也比较久。

13.脱敏治疗的费用大概多少？

一个疗程总费用大概2-3万，但不同制剂、不同医院的收费情况也有所差别。（待续））

医院儿科是省内较早开展儿科脱敏治疗的单位，从年以来一直开展皮下脱敏治疗，同时开展舌下脱敏治疗，积累了大量脱敏成功的病例。

附专家门诊时间表

星期一星期二星期三星期四星期五星期六星期日崔敏娴余峰余峰吴琳林玲吴琳夏晓青黄金城黄金城黄金城余峰崔敏娴吴琳姚冬莉夏晓青夏晓青柴鸣雷柴鸣雷唐亚萍

注：红色为上午专家门诊，蓝色为下午专家门诊。柴鸣雷医师9月23号（星期五）停专家门诊。

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