核糖霉素外伤治疗篇

核糖霉素外伤治疗篇化脓性中耳炎

化脓性中耳炎是中耳粘膜的化脓性炎症，好发于儿童，亦是小儿听力损失的常见病因。急性化脓性中耳炎为儿童期常见的感染性疾病，发病率高，易复发，并发症和后遗症多。耳镜检查、耳部触诊等辅助检查有助于确诊化脓性中耳炎。控制感染，通畅引流，去除病因为其治疗原则。

核糖霉素

中耳炎案例

治疗意见

核糖霉素肌注+滴耳

1.黄色分泌物肌注+滴耳2-3天

2.清水状分泌物肌注+滴耳5-7天

结膜炎

结膜炎症性疾病根据病情及病程，可分为急性、亚急性和慢性三类；根据病因又可分为细菌性、病毒性、衣原体性、真菌性和变态反应性等；根据结膜的病变特点，可分为急性滤泡性结膜炎、慢性滤泡性结膜炎、膜性及假膜性结膜炎等。

核糖霉素

结膜炎案例

治疗方案

核糖肌注+眼睛局部雾化

1.核糖霉素+地米+利巴韦林+扑尔敏

2.雾化时可加入糖皮质激素缓解症状，直至痊愈

糖尿病足

足部是糖尿病这个多系统疾病的一个复杂的靶器官。糖尿病患者因周围神经病变与外周血管疾病合并过高的机械压力，可引起足部软组织及骨关节系统的破坏与畸形形成，进而引发一系列足部问题，从轻度的神经症状到严重的溃疡、感染、血管疾病、Charcot关节病和神经病变性骨折。如果积极治疗不能充分解决下肢出现的症状和并发症，则会造成灾难性的后果。

核糖霉素

糖尿病足案例

治疗方案

1.控制糖尿病患者的血糖

2.清理创面

3.肌注+外用

溃疡面小的话可以直接上干粉

溃疡面大的话可以湿敷

口腔溃疡

口腔溃疡俗称“口疮”，是一种常见的发生于口腔黏膜的溃疡性损伤病症，多见于唇内侧、舌头、舌腹、颊黏膜、前庭沟、软腭等部位，这些部位的黏膜缺乏角质化层或角化较差。舌头溃疡指发生于舌头、舌腹部位的口腔溃疡。口腔溃疡发作时疼痛剧烈，局部灼痛明显，严重者还会影响饮食、说话，对日常生活造成极大不便；可并发口臭、慢性咽炎、便秘、头痛、头晕、恶心、乏力、烦躁、发热、淋巴结肿大等全身症状。

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口腔溃疡案例

治疗方案

直接上干粉/喷壶喷

核糖+利巴韦林+维C/西咪替丁+生理盐水

褥疮

压疮又称压力性溃疡、褥疮，是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。皮肤压疮在康复治疗、护理中是一个普通性的问题。据有关文献报道，每年约有6万人死于压疮合并征。

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褥疮案例

治疗方案

雾化/干粉/湿敷

1.清创

2.核糖粉末均匀涂抹在伤口表面

3.根据伤口深浅，可配合抗厌氧菌药物核糖在伤口表面雾化

烧烫伤

烧烫伤是生活中常见的意外伤害，沸水、滚粥、热油、热蒸气的烧烫是常会发生的事。对某些烧烫伤，如果处理及时，就不会导致不良的后果。

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烧烫伤

治疗方案

肌注+外用

1.干粉

2.湿敷

总结

1.日常生活中外伤感染的患者很多

2.当患者的创伤面比较小的时候，可以肌注+干粉

3.当患者的创伤面比较大的时候，可以湿敷、喷涂、雾化联合肌注对患者进行治疗

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