顺妥敏告诉您过敏性结膜炎问题不止在眼

近期，国内多地出现雨水天气，使空气中的致敏物质突增，有过敏性体质的人容易发病。其中，过敏性结膜炎就是眼科最常见的疾病之一。

治疗过敏性疾病，找到过敏原、避免接触过敏原才是硬道理，因此脱离变应原是眼部过敏有效的治疗手段。应尽量避免与可能的变应原接触，如清除房间的破布及毛毯，注意床上卫生，使用杀虫剂消灭房间的虫螨，在花粉传播季节避免接触花粉、草地、树花等，停戴或更换优质的接触镜与护理液。

作为全身过敏疾病中的一部分，过敏性结膜炎的治疗过程中需要联合治疗过敏性鼻炎、皮炎和哮喘。药物选择上，抗组胺药通常局部使用，有眼外症状可以口服使用，不过其效果不如局部用药。抗组胺药与血管收缩剂联合使用，往往可以取得更好的治疗效果。肥大细胞稳定剂的总体治疗效果虽不及抗组胺药，但其对抑制流泪似乎更有效，最好在接触过敏原之前使用。

在过敏性疾病发作的急性阶段及间歇阶段均可使用非甾体类抗炎药，对缓解眼痒、结膜充血、流泪等眼部症状及体征均有一定的效果，它还可以减少激素的使用剂量。局部使用的常用药物有肾上腺素等，可改善眼部不适，减轻眼表充血。严重的过敏性结膜炎使用其他药物治疗无效时，考虑使用糖皮质激素。但是，使用时间不宜太长，以免引起白内障、青光眼单胞病毒感染、真菌感染及角膜上皮愈合延迟等并发症。

眼过敏性疾病是一种急性或慢性的反复发作性疾病，根治非常困难。因此治疗也需要综合全身因素，注意劳逸结合，增强体质，在患病期间要同时积极治疗过敏性鼻炎、咽炎等。一些季节角结膜炎的患儿，可能会出现一定的心理障碍，应加以心理疏导治疗。

过敏是一种体质，有明显的遗传倾向，因此，预防要从妈妈肚子里做起，产妇在孕后期对脂质、抗氧化剂和维生素A的补充对小儿的特异性免疫发育有特殊价值。母亲要戒烟，尽量避免过敏原，避免精神压力和情绪波动，避免冷热刺激等外界因素。

过敏性结膜炎又称为变态反应性结膜炎，是结膜对外界变应原产生的一种超敏反应。主要包括Ⅰ型变态反应及Ⅳ型变态反应，其中以Ⅰ型变态反应所致的过敏性结膜炎最常见。Ⅰ型变态反应所致的过敏性结膜炎呈速发型，主要指过敏性结膜炎包括季节性过敏性结膜炎、常年性过敏性结膜炎、巨乳头性结膜炎、春季角结膜炎、异位性角结膜炎等；Ⅳ型变态反应所致的过敏性结膜炎呈迟发型，主要有泡性结膜炎。

过敏性结膜炎最常见的症状是眼痒，几乎所有的过敏性结膜炎患者均可出现，其中春季角结膜炎通常表现最为明显。其他症状有流泪、灼热感、畏光及分泌物增加等。分泌物多为黏液性。一些较严重的过敏性结膜炎，如春季角结膜炎及异位性角结膜炎有时可以出现视力下降。

过敏性结膜炎最常见的体征为结膜充血。结膜乳头增生是另一个常见的体征，乳头多出现于上睑结膜。巨乳头性结膜炎及春季角结膜炎增生的乳头有其特异的形态特征。异位性角结膜炎常出现结膜纤维化（瘢痕）改变。季节性过敏性结膜炎发作时还可出现结膜水肿，在儿童尤为多见。角膜损害以春季角结膜炎及异位性角结膜炎最常见。

（以上内容来自网络）

由于结膜和鼻粘膜都是粘膜上皮，过敏原在激发过敏性鼻炎的同时也引起过敏性结膜炎的病理过程。92%患过敏性结膜炎的患儿中同时患有过敏性鼻炎；89%患过敏性鼻炎的患儿中同时患有过敏性结膜炎。顺妥敏提倡“鼻眼同治”！

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