春季结膜炎

春季角膜炎一种复发性结膜炎，常常双眼受累，并可损害角膜表层。

春季角膜炎典型由过敏反应引起，故多于每年春、夏季发病。春季结膜炎主要见于儿童，一般在青春期开始发病，20岁以前自愈。

春季角结膜炎，又名春季卡他性结膜炎、季节性结膜炎等。青春期前起病，持续5－10年，多为双眼，男童发病率高于女童。该病在中东和非洲发病率高，温带地区发病率低，寒冷地区则几乎无病例报道。春夏季节发病率高于秋冬两季节.

症状体征

临床上分为睑结膜型、角结膜缘型及混合型3种。患者眼部奇痒，粘丝状分泌物，夜间症状加重。可有家族过敏史。

1、睑结膜型特点是睑结膜呈粉红色，上眼睑结膜巨大乳头扁平，呈铺路石样排列，形状不一，包含有毛细血管丛林。下睑结膜可出现弥散的小乳头。严重者上睑结膜可有伪膜形成。除非进行冷冻、放疗和手术切除乳头等创伤性治疗措施，一般发福发作后结膜乳头可完全消退，不遗留瘢痕。

2、角结膜缘型更觉于黑色人种。上下睑结膜均出现小乳头。重要的表现是在角膜缘有黄褐色或污红色胶样增生，以上方角膜缘明显。

3、混合型睑结膜和角膜缘同时出现上述两型所见。

各型都可发生角膜病变，表现为弥漫性上皮型角膜炎，以至“春季溃疡”，后者为盾形无菌性上皮损害，多分布于中上1/3角膜。部分患者急性期可在角膜缘见到白色Horner－Trantowas结节。结膜分泌物涂片和Trantas结节活检行Giemsa染色，可见大量嗜好酸性粒细胞和嗜酸性颗粒。角膜上房可有微小血管翳，极少全周角膜血管化。该病和圆锥角膜可能有一定关系。

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