出门旅行,对柳絮和花粉过敏的人,应该怎么

“人间四月芳菲尽、山寺桃花始盛开”，大好的春光，不能辜负了好年华，虽然目前新冠肺炎的警报还没有完全解除，但仍然阻挡不住人们亲近自然的脚步。

在家里闷久了，很想出去走走，可是这对小李来说，却是个困扰，因为往年，只要去过柳絮纷飞的地方，或是有其他花粉的地方，他都会喷嚏不断。

小李的家人和朋友都说，那是对柳絮过敏。

01什么是柳絮过敏？

对柳絮过敏的疾病，又叫做季节性变应性鼻结膜炎，又叫变应性鼻炎，或者过敏性鼻炎，俗称“花粉症”，以阵发性打喷嚏，鼻、咽喉部痒等症状为特征。

这是一种变态反应性的疾病，事实上就是过敏性的疾病，变态反应性疾病的说法要正规一些。从这一点上来看，只有避免接触过敏原（变应原）才是根本的治疗方法。

但是，每个人都要生活在这个世界上，有些东西可能无法避免会接触到。所以，大部分过敏性鼻炎的患者，还是需要药物来获得长期、满意的症状控制的。

另外，由于抗过敏药物固有的一些副作用，长期服用会更加明显，因此免疫治疗（如脱敏治疗）正在逐渐兴起。

以下，龙医生就来简单科普一下过敏性鼻炎的一些治疗方法。

.喷雾剂

对于有持久而明显鼻部症状的患者，最有效的单药治疗，就是糖皮质激素鼻喷雾剂。

这个方法之所以被推荐使用，优点是因为它的副作用比较小，尤其是对充血特别有效，所使用的药物包括：倍氯米松、布地奈德、丙酸氟替卡松、糠酸莫米松鼻喷雾剂，等等。

糖皮质激素鼻喷雾剂能够缓解鼻塞、鼻异常分泌物、喷嚏、鼻痒、鼻后滴漏，以及其他鼻部症状，比口服抗过敏药更为有效。

不过，这种喷雾剂也有一些不良反应，比如会造成鼻黏膜局部的刺激感，包括引起鼻部干燥和烧灼感；在喷雾的时候，液体药物流入咽喉部，也可能引起咽喉部的不适；还有一些患者会出现鼻出血或鼻涕带血等问题。

.口服抗组胺药物

这类药物是既往曾经使用最普遍的抗过敏药物，能够减轻瘙痒、喷嚏和流鼻涕，但是对鼻充血的缓解作用，不如外用糖皮质激素鼻喷雾剂那么好。

抗组胺药，分为第一代、第二代和第三代药物，他们的作用是相似的。

第一代药物副作用大，容易引起中枢神经系统的不良反应，比如嗜睡，等等，开车或其他需要高度集中精力的工作时，不宜服用。

第二代的抗组胺药物比较常用，现在普遍使用的有氯雷他啶、西替利嗪、奥洛他定、氮卓斯汀等，他们也有一定的抗炎特性。

.辅助治疗

盐水冲洗鼻腔，可以单独用于过敏性鼻炎患者，或者在使用其他局部药物之前应用，以方便使用其他药物，因为鼻黏膜清洗干净之后往往能取得最好的效果。

方法主要是使用温盐水冲洗鼻腔，每日一次，或者有症状时，可根据情况增加一次。

.免疫治疗

有些免疫治疗是指给予导致患者过敏的变应原，以调节因为过敏原因引起的不利的、过强的免疫反应，缓解过敏症状，其实就是一种脱敏治疗。

目前使用得比较多的是皮下免疫治疗，也是最成熟的治疗方式；此外，还有舌下免疫治疗、口服免疫治疗和冲击免疫治疗，这个必须在专业的专科医生指导下使用，操作起来比较复杂。

06龙医生的温馨提醒

春季来临，人们野外踏青，柳絮飘飘的场景，看起来非常美丽，但这个时候如果不经意的连续打喷嚏，提示可能患有过敏性鼻炎。很多治疗这方面疾病的药物，都可以自行在药店买到，但是千万不要忘记药物的不良反应。

对于常年或者有季节性过敏性鼻炎发作的患者，避免接触这样的环境或出行戴口罩，是比较重要的。

一旦发现问题，最好的办法是使用糖皮质激素鼻喷雾剂；其次，有条件这可以做免疫治疗；口服的抗组胺药物的话，应选择副作用更小的。

好了，今天的科普就到这里，希望我的文章对您有所帮助！

我是一位感染科医生，看肝病，聊感染，答疑、解惑，科普医学知识，在匆忙的临床工作中，体会温暖文字的力量！

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