过敏性鼻炎不治疗,小心五官会串门

有患者朋友问“施大夫，过敏性鼻炎这么难治，不管它会怎么样？会不会变坏？”今天施大夫聊一聊过敏性鼻炎并发症那些事：

常见并发症之一：急性或慢性鼻窦炎

鼻腔由鼻中隔分成左右两个对称的部分，鼻腔表面附有黏膜，上面有感知气味的嗅细胞、有过滤空气和清除病菌的分泌细胞和纤毛。在鼻腔的周围，还对称地分布着四对含气的腔道，分别叫额窦、筛窦、上颌窦和蝶窦（如图），统称鼻窦。它们犹如密室一般隐藏在我们面部的结构中，而且各个“密室”都有自己的开口和鼻腔相通，因此鼻窦的黏膜和鼻腔的黏膜相通，鼻窦的黏性分泌物通过自己的开口排入鼻腔。

施大夫经常打比方说鼻腔是走廊，鼻窦是走廊旁边的房间。

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当过敏性鼻炎继发细菌或病毒感染时，常会诱发鼻窦清除分泌物的功能遭到破坏，也会导致鼻窦开口阻塞，致使鼻窦内的分泌物排不出来引发鼻窦炎。相当于鼻腔这个走廊被垃圾堵住了，旁边鼻窦里的垃圾也倒不出来了，所以发炎了。有统计表明，30%的急性细菌性鼻窦炎和80%的慢性细菌性鼻窦炎与过敏性鼻炎继发的细菌感染有关，因此常常把鼻炎和鼻窦炎相提并论为鼻-鼻窦炎。

表现出来的症状常常是鼻塞、黄绿脓鼻涕、因鼻涕倒流引发咳嗽、嗅觉减退或丧失、因鼻窦积脓引发头面部胀痛。严重的鼻窦炎还有引起颅脑、眼睛以及肺部感染的可能。

常见并发症之二：过敏性结膜炎

过敏性鼻炎患者常常会有眼睛痒、流眼泪和眼睛红等症状，其中以眼睛痒为主要症状，几乎每个过敏性鼻炎患者都有过眼睛痒的经历，越痒越揉，越揉越痒，严重影响学习、工作和生活。

这些眼部症状就是过敏性结膜炎的表现，儿童还可能出现结膜水肿。我国的一份调查显示，过敏性鼻炎患者伴发过敏性结膜炎的比例为32%～59%，在季节性过敏性鼻炎患者中出现的比例更高。两种病这么高比例地成双入对出现，也是因为眼睛和鼻腔通过鼻泪管相通，鼻腔过敏可以累及眼睛。当然，眼睛直接接触过敏原，也会引发过敏性结膜炎。

常见并发症之三：支气管哮喘

有统计表明，40%的过敏性鼻炎患者合并哮喘，80%的哮喘患者同时也是过敏性鼻炎患者。过敏性鼻炎和哮喘的关系密切，前者先于后者发生，是后者的一个独立高危因素。上下气道炎症反应具有相似性并且相互影响，常常被形容为“同一气道、同一疾病”。

因此，控制和治疗过敏性鼻炎可控制哮喘，可以减少哮喘的反复发作，甚至可以避免哮喘的发作。

常见并发症之四：分泌性中耳炎

因鼻腔后端的咽鼓管的另一端通向中耳的鼓室，所以鼻腔、鼻咽部的感染会容易通过咽鼓管蔓延到鼓室而引起中耳炎。过敏性鼻炎是儿童分泌性中耳炎的发病相关因素之一。症状表现以中耳积液及听力下降为主要特征。

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综上所述，除了上述的四个并发症外，过敏性鼻炎也可能并发腺样体肥大相关的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)、上气道咳嗽综合征等，并发的这些疾病控制起来要比单纯的过敏性鼻炎困难，因此一旦确诊过敏性鼻炎，应积极精心防护和进行规范药物治疗，不能放任不管。

施大夫简介：全国中医流派传承工作室——无锡黄氏喉科（黄氏响声丸）疗法流派第十一代传承人，无锡黄氏喉科疗法流派医院工作站负责人，温州市中西医嗓音及喉功能康复中心负责人，全国中医临床特色骨干人才，浙江省中医药学会耳鼻喉科分会委员、青年委员会副主委，中华中医药学专科会耳鼻喉科分会外治组委员、变态反应组委员，江西中医药大学临床教学基地副教授。

「擅长」中医中药及中医外治，开展子午流注针灸法、穴位注射、喉科吹药、中药熏洗、刺营、穴位贴敷、穴位埋线、中药鼻腔冲洗、嗓音康复、音乐疗法等等二十余种中医特色外治法治疗耳鼻喉科疾病。

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