一药一讲苍耳子解表药发散风寒药

以有形调无形

以无形治有形

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无法胜有法

法无定法

苍耳子Cang’erzi

解表药发散风寒药

《神农本草经》

为菊科植物苍耳XanthiumsibiricumPatr.的干燥成熟带总苞的果实。产于全国各地，多自产自销。秋季果实成熟时采收，干燥，除去梗、叶等杂质。炒去硬刺用。

辛、苦，温。有毒。归肺经。

发散风寒，通鼻窍，祛风湿，止痛。

1.风寒感冒。本品辛温宣散，既能外散风寒，又能通鼻窍、止痛，用治外感风寒，恶寒发热，头身疼痛，鼻塞流涕者，可与防风、白芷、羌活、藁本等其他发散风寒药同用。因其发汗解表之力甚弱，故一般风寒感冒少用。

2.鼻渊。本品温和疏达，味辛散风，苦燥湿浊，善通鼻窍以除鼻塞、止前额及鼻内胀痛，用治鼻渊头痛、不闻香臭、时流浊涕者，一药数效，标本兼治，可内服亦宜外用，为治鼻渊之良药，尤宜于鼻渊而有外感风寒者，常与辛夷、白芷等散风寒、通鼻窍药配伍，如苍耳子散（《济生方》）。若鼻渊证属风热外袭或湿热内蕴者，本品又常与薄荷、黄芩等疏散风热、清热药同用。其他鼻病，如伤风鼻塞（急性鼻炎）、鼻窒（慢性鼻炎）、鼻鼽（过敏性鼻炎）等，本品亦较常用。

3．风湿痹痛。本品辛散苦燥，性温散寒，能祛风除湿，通络止痛，用治风湿痹证，关节疼痛，四肢拘挛，可单用，或与羌活、威灵仙、木瓜等药同用。

此外，本品与地肤子、白鲜皮、白蒺藜等药同用，治风疹瘙痒。又本品研末，用大风子油为丸，还治疥癣麻风，皆取散风除湿的作用。

煎服，3～9g。或入丸、散。

血虚头痛不宜服用。过量服用易致中毒。

1.《神农本草经》：“主风头寒痛，风湿周痹，四肢拘挛痛，恶肉死肌。”

2.《本草备要》：“善发汗，散风湿，上通脑顶，下行足膝，外达皮肤。治头痛，目暗，齿痛，鼻渊，去刺。”

3．《玉楸药解》：“消肿开痹，泄风去湿。治疥疠风瘙瘾疹。”

1．化学成分：本品含苍耳苷、脂肪油、生物碱、苍耳醇、蛋白质、维生素C等。

2．药理作用：苍耳苷对正常大鼠、兔和犬有显著的降血糖作用。煎剂有镇咳作用。小剂量有呼吸兴奋作用，大剂量则抑制。本品对心脏有抑制作用，使心率减慢，收缩力减弱。对兔耳血管有扩张作用；静脉注射有短暂降压作用。对金黄色葡萄球菌、乙型链球菌、肺炎双球菌有一定抑制作用，并有抗真菌作用。

3．临床研究：以苍耳子水浸剂浓缩液治疗伤寒15例，全部见效，退热时间10小时～19天，肝、脾肿大5～7天消失，7例血、粪、胆汁伤寒杆菌阳性者，治疗后全部转阴（上海中医药杂志，，（8）：23）。治疗扁平疣属于内动肝火型者，采用苍耳子汤（苍耳子10g，龙胆草6g，黄芩10g，板蓝根15g，薏米仁15g，生甘草6g，紫草15g）每日1剂，水煎，分两次内服。治疗中如内动肝火症状减轻者，可用苍耳子单方服用（青海医药杂志，，29（11）：27）。此外，苍耳子还可用治支气管哮喘、慢性支气管炎、慢性肾炎蛋白尿、疟疾、急性菌痢、牙痛、疮疖、神经性皮炎、结膜炎等疾病。

4．不良反应：本品有一定毒性。中毒主要为肾脏损害，引起氮质血症，使肝脏充血、脂肪变性，肝功能急剧损害，继发脑水肿，引起强直性痉挛，最后导致死亡。早期症状有头晕头痛，全身不适，恶心、呕吐咖啡色物，轻度腹胀，伴腹泻或便秘；重者烦躁、躁动，或倦怠萎靡，嗜睡，口渴，尿少，昏迷，全身强直性痉挛，黄疸、肝脾肿大、肝功障碍，尿中出现蛋白、红细胞、管型，以及呼吸、循环、肾功能衰竭而死亡。苍耳子中毒的主要原因是用量过大（一次超过30g）和炮制不当。因此要严格控制剂量，入汤剂以3～9g为宜，并严格炮制规范，遵循去刺的原则。苍耳子中毒救治的一般疗法是：早期静脉补液解毒；在12小时内予以1：高锰酸钾液洗胃，温盐水高位结肠灌肠，催吐，导泻；防止心衰，在葡萄糖液中加入氢化考的松mg，每日1次，血压低者可在液体中加去甲肾上腺素；口服或注射维生素B1保肝。

话说明朝时，黄河两岸各有一村，分别叫河东村和河西村。两村有一个同样风俗，就是每当新粮食收获后各家尝新时，第一碗给狗吃，第二碗敬神，然后家人才吃饭。其原因是狗用性命给村民们换来了治病的苍耳子。

传说早先河西村的人都患有一种鼻病，表现为鼻塞和多涕。鼻塞的特点一是间歇性，即白天劳动、活动时鼻塞减轻，夜晚静坐、寒冷时加重。二是交替性，即侧卧时，居下侧的鼻腔阻塞，居上侧的鼻腔畅通。多涕，就是经常流鼻涕，躺下后，鼻涕流入咽喉，不明病理的人误以为是痰多。

此外，患者经常头疼头昏。村里有个郎中，对村民们说，这种病俗称“囔囔鼻”，可用苍耳子医治。苍耳是一种野草，很多地方都能见到，但偏偏河西一带没有苍耳。村民们都很穷，无钱到药店买苍耳子。一位百岁老人说，河东村野地里有苍耳。但是黄河水深流急，既无桥梁又无渡船。一个村民说，叫狗过去借苍耳。这个村子共有两条狗：黑母狗和它的崽子。

这一天，村民们把两条狗带到河边。百岁老人对黑母狗说：“你游过黄河，在河东村野地里打个滚。若能沾些苍耳子回来，就能治好全村人的病，全村老少永远不会忘记你”。黑母狗点点头，一下跳到黄河里。没想到小黑狗也跳到了河水里。母子俩奋力向对岸游去。到了对岸，母子俩在野地里各打了一个滚，身上沾满了苍耳子，接着就返程。

没想到，就在此时，忽然浓云密布。狂风大作，暴雨倾盆，黄河里掀起了成排巨浪。两条狗艰难地游着，快到岸边时，小狗没有力气了，老狗用头使劲一顶，把小狗顶到岸边，人们用手一拉，小狗上了岸。此时，一个大浪打来，老狗沉入水中……

苍耳子在河西村长势很好，药力也极佳，很快就治好了人们的鼻病。同时他们的苍耳子也有了名声，药商们都来购买。全村因此而富裕了，随后在黄河建了渡口，通了渡船。这时才知道，河东村的人也害着这种病，但他们的苍耳子效果很弱，治不了病。河西村感谢河东村的借种，对河东村免费供应苍耳子。河东村感慨黑狗传种丧命，也就定立了河西村的风俗。

发散风寒药

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