过敏性结膜炎的诊断
许多过敏性结膜炎缺乏特征性的症状与体征。诊断时需要仔细询问病史,如家族及个人过敏史、用药史、接触镜配戴史、发病的季节、发病的时间与快慢,病程的长短等,同时密切结合其临床表现,必要时需辅以实验室检查。
过敏性结膜炎的诊断标准:
根据李凤鸣主编的《眼科全书》[58],过敏性结膜炎的诊断标准为:
(1)症状:眼痒、畏光、流泪等;
(2)体征:眼红、结膜充血、上睑结膜乳头及滤泡;
(3)有季节性者为季节过敏性结膜炎,无季节性者为常年过敏性结膜炎;
(4)过敏原检测阳性;
季节性结膜炎有其特殊的病史及临床表现,诊断并不困难。对一些不典型的病例可做结膜的病理活检或结膜刮片做细胞学检查。大多数病例发作期常见较多嗜酸性粒细胞,或由于嗜酸性粒细胞变性崩解核消失而遗留成堆的嗜酸性颗粒,同样有诊断意义。此外可作血清或泪液的IgE含量测定,不但可协助诊断,还可做预测病程的指标。
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