头条NEJM春季角结膜炎巨大乳头

上睑结膜见巨大、平顶、连生的鹅卵石状乳头

印度医师报告了1例春季角结膜炎巨大乳头患者的治疗。该病例报告于年4月发表在NEnglJMed上。

一例7岁男患儿，双眼严重瘙痒伴分泌粘稠物3年。无过敏性疾病家族史。发现该情况具有季节变化性，夏季期间症状显著。

眼科检查示，双眼最佳矫正视力20/30，双眼上睑结膜见巨大、平顶、连生的鹅卵石状乳头（见图）。睑板结膜结构缺失，瘢痕残留，且伴有充血。轻度角膜缘肥厚。

予以外用0.1%倍他米松，0.2%奥洛他定（一种抗组胺剂和肥大细胞稳定剂）和人工泪液治疗。上睑板注射曲安奈德后2周内，肥大乳头程度显著减轻。每次复发时，调整外用糖皮质激素剂量，并予以外用0.05%环孢素，每日2次，可缓解6~7个月。

随访患者2年，病情严重程度减轻。春季角结膜炎治疗中需监督眼科护理，以监测疾病过程，调整免疫抑制治疗。