警惕季节过敏性结膜炎

季节过敏性结膜炎是过敏性结膜炎的常见种类，过去称之为枯草热结膜炎。本病的特点是发病具有鲜明的季节性，其过敏原一般认为有风媒花花粉（2～8月）、牧草（5～10月）、杂草（7～12月）等。可以引起过敏的植物包括苜蓿、狗尾草、蒿子、葎草花粉、藤草、柏树、松树、梧桐、白蜡、臭椿等。

季节过敏性结膜炎发病是由于过敏原经空气传播，进入泪膜和球结膜表面与特异性IgE（免疫球蛋白E）抗体结合，导致肥大细胞脱颗粒，释放组胺和其他炎性介质引起的Ⅰ型超敏反应。

如何诊断患者接触过敏原后迅速发病，出现瘙痒、眼红、黏液样分泌物轻度增加等症状。检查可见眼睑红肿、球结膜充血、结膜渗出物增加等改变。依据发病特点和临床表现，医生可以比较容易地诊断季节过敏性结膜炎。

如何治疗治疗手段包括非药物治疗和药物治疗。

非药物治疗主要是脱离过敏原，换一个生活环境。但是对于生活工作较为规律的人群来说，这一点往往很难做到。另外，冷敷是可以改善症状的一种治疗方法。

如果患者症状较重，则需要进行药物治疗。常用的药物有6种。

H1受体阻滞剂一般局部使用，合并变应性鼻炎等疾病的患者可以全身用药。其作用机制是阻断炎症的组胺通路，改善眼痒、眼红等症状。眼科常用的药物有0.05%富马酸依美斯汀滴眼液等。

肥大细胞稳定剂对于受此病困扰多年的患者，可以在春季来临前1周左右使用此药，以达到预防过敏的目的。眼科常用的药物有0.1%吡嘧司特钾滴眼液、2%～4%色甘酸钠滴眼液。

双效作用抗过敏滴眼液双效作用抗过敏滴眼液同时具有阻断H1受体和稳定肥大细胞的作用，常用的药物有0.05%奥洛他定滴眼液、0.05%氮卓斯汀滴眼液等。

糖皮质激素滴眼液一般用于症状严重或应用其他药物疗效不佳的病例，不建议作为季节过敏性结膜炎的首选用药。

人工泪液人工泪液可以稀释泪液中的过敏原和过敏介质，增强眼对过敏原的屏障作用。推荐使用无防腐剂的人工泪液作为季节过敏性结膜炎治疗的辅助用药。

减充血剂为α受体激动剂，主要作用是收缩血管，可以明显改善结膜充血症状，但是对于疾病本身无治疗作用，可以作为季节过敏性结膜炎的辅助用药。

在临床上，医生可以根据患者病情和严重程度，选用上述药物中的一种或两种联合用药，可以取得较好的治疗效果。（吴元）