黄医生分享春季儿童流行传染病防治

随着春天的脚步向我们走来，各种传染病也悄悄的来到我们身边。春季是各种传染病的高发季节，而儿童为传染病的高发人群。

1.幼儿免疫系统发育还不成熟，为生理性免疫功能低下时期。

2.幼儿上呼吸道功能不健全，特别容易受到侵害。

3.上呼吸道直接与外界相连，正常情况下，咽部有病毒、细菌等微生物寄生，当突然受凉、抵抗力低下时，局部组织极易受到细菌的侵害，引起炎症。

4.幼儿对周围环境冷热变化的适应力和对疾病的抵抗力都比较差。

家长朋友们应掌握卫生防病的基本知识，及早做好幼儿疾病防护工作,以避免和减少幼儿感染的机会。

（一）水痘的预防

水痘是冬春季儿童流行传染病，是由水痘-带状疱疹病毒引起的原发感染，是以全身出疱疹为特征的急性传染性皮肤病。潜伏期10-21天，平均14天。一般愈后可终身免疫，但是打水痘疫苗并不能保证不得水痘。建议病假期约1—2个星期直至所有水疱变干结痂脱落，幼儿康复后需持具医院开出的康复证明回园复课。

水痘发病较急，前驱期有低热或中度发热、头痛、肌痛、关节痛、全身不适、食欲不振、咳嗽等症状；起病后数小时，或在1～2天内，即出现皮疹。整个病程短则一周，长则数周。患儿身上会出现小红点，由胸部、腹部，再扩展至全身。小红点变大，成为有液体的水泡。一两天后，水泡破裂、结成硬壳或疙瘩。新的小红点再次在同一位置上出现，重复同一过程。二至六天期间，新红点出现二至四次。十至十四天后，红点脱落，完全康复，不会留有疤痕。要避免孩子因痕痒难耐而抓破水疱，引致发炎，同时细菌亦会蔓延至其他皮肤破损的部位。水痘扩散期间开始发烧，水痘消失时便退烧。发烧期间，不要服用阿斯匹林来退烧，因为这样会增加发生并发症的机会，容易引起一种脑炎。用温水(不是热水)洗澡，保持皮肤清洁，减少感染危险。若高烧不退不要自行为幼儿服用抗生素要及时就医治疗，以免延误病情。

（二）手足口病的预防

手足口病是由肠道病毒引起的传染病，引发手足口病的肠道病毒有20多种（型），其中以柯萨奇病毒A16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）最为常见。多发生于5岁以下儿童，表现口痛、厌食、低热、手、足、口腔、臀等部位出现小疱疹或小溃疡，多数患儿一周左右自愈，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情发展快，导致死亡。目前缺乏有效治疗药物主要对症治疗。

建议病假期约1—2个星期疾病痊愈，幼儿康复后需持具医院开出的康复证明回园复课。

春季也是儿童各类传染病的高发期，为了幼儿的健康，除了要做好幼儿个人卫生和免疫力的提升（充足睡眠、平衡膳食、适当运动、良好情绪），各位家长也要做好家庭防护准备，比如勤通风、节假日不带幼儿到人群密集的公共场所等。下面就再简单为家长列举几个春季儿童多发的传染病的症状描述：

1、流行性感冒：简称流感，由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，具有很强的传染性其发病占传染病之首位。潜伏期1—3日，主要症状为发热、头痛、流涕、咽痛、干咳，全身肌肉、关节酸痛不适等，发热一般持续3—4天，也有表现为较重的肺炎或胃肠型流感。传染源主要是病人和隐性感染者，传染期为1周。传播途径以空气飞沫直接传播为主，也可通过被病毒污染的物品间接传播。人群对流感普遍易感。

2、流行性腮腺炎：潜伏期8～30天，平均为18天。患者大多无前驱期症状，而以耳下部肿大为首发病象。起病大多较急，有发热、寒意、头痛、咽痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身疼痛等，数小时至1～2天后，腮腺即显著肿大。腮腺肿胀最具特征性，一侧先肿胀，但也有两侧同时肿胀者；一般以耳垂为中心，向前、后、下发展，状如梨形而具坚韧感，边缘不清。当腺体肿大明显时出现胀痛及感觉过敏，张口咀嚼及进酸性饮食时更甚。局部皮肤紧张发亮，表面灼热，但多不红，有轻触痛。

3、结膜炎（红眼症）：结膜充血和分泌物增多是各种结膜炎的共同特点，炎症可为单眼或双眼同时/先后发病。结膜血管充血的特点是愈近穹隆部充血愈明显，血管呈网状分布，色鲜红。脓性分泌物多见于淋球菌性结膜炎；黏膜脓性或卡他性分泌物多见于细菌性或衣原体性结膜炎，常可坚固地粘于睫毛，使晨起眼睑睁开困难；水样分泌物通常见于病毒性结膜炎。

4、疱疹性咽颊炎：疱疹性咽颊炎是一种急性传染性，发热性疾病，它是一种特殊类型的上呼吸道感染，由于其初期症状与一般感冒区别不大，因此很容易被人误解为普通感冒而延误治疗。造成小儿疱疹性咽颊炎的原因有很多，主要是由于天气比较炎热、室内空气流通不畅，使室内空气细菌和病毒急剧繁殖，进入小儿呼吸道而引起疾病发生。这些病毒主要是柯萨奇病毒、疱疹病毒和埃可病毒，以及并发细菌感染等。临床特征为骤起高热伴有咽喉痛、头痛、厌食，并常有颈，腹和四肢疼痛。在婴儿常发生呕吐和惊厥,起病2日内口腔粘膜出现少数(很少多于12个)小的(直径1~2mm)灰白色疱疹，周围绕以红晕，多见于扁桃体前部，但也可位于软腭、扁桃体、舌部等、在以后的24小时内水泡破溃变为浅溃疡，直径一般在5mm以下，1~5日内愈合，并发症少见，症状一般7日内消失。

预防措施：

1、每天要做好晨、午检工作，发现有发热、皮疹的孩子，要立即医院就诊，同时报告相关部门。患儿应在家中休息，不宜继续上学，同时希望家长朋友能够积极配合早上孩子来园时的晨检。

2、多通风：新鲜空气能够去除过量的湿气和稀释室内污染物。应定时开窗通风，保持空气流通;让阳光射进室内，因为阳光中的紫外线具有杀菌作用;也可用食醋熏蒸房间，起到消毒效果。

3、勤洗手：传染病患者的鼻涕、痰液、飞沫等呼吸道分泌物以及排泄物等中含有大量的病原，有可能通过手接触分泌物和排泄物，传染给健康人，因此特别强调注意手的卫生。

4、常喝水：特别在气候干燥，空气中尘埃含量高，人体鼻黏膜容易受损，要多喝水，让鼻黏膜保持湿润，能有效抵御病毒的入侵，还有利于体内毒素排泄，净化体内环境。

5、补充营养：适当增加水分和维生素的摄入。注意多补充些鱼、肉、蛋、奶等营养价值较高的食物，增强肌体免疫功能；多吃富含维生素c的新鲜蔬菜水果，可中和体内毒素，提高抗病能力，增强抵抗力。　

6、避免受凉：当人体受凉时，呼吸道血管收缩，血液供应减少，局部抵抗力下降，病毒容易侵入。

7、坚持体育锻炼和耐寒锻炼：适当增加户外活动，因为运动不仅能促进身体的血液循环，增强心肺功能，对我们的呼吸系统也是一个很有益的锻炼。

8、注意生活规律：保证睡眠充足。生活不规律易使免疫系统功能减弱;充足睡眠能消除疲劳，调节人体各种机能，增强免疫力。

9、加强个人卫生和个人防护：要注意勤洗手、勤漱口，不要用脏手触摸脸、眼、口等部位。出门在外要尽量站在空气通畅的地方。避免去拥挤的公共场所。

10、早发现，早报告，早治疗：当自己或周围的人出现发热、咳嗽、呼吸困难、气短等一种或多种呼吸道症状时，医院就医并报告给相关部门，切忌不当回事，更不要自己胡乱吃药，以免延误诊断和治疗，即耽误了自己，又可能影响他人。

11、预防接种：及时给适龄人群接种疫苗，可有效预防许多呼吸道传染病。

12、避免去往人群集中的地方：人群集中地场所空气质量差、通风不够，而且人群集中的地方存在传染性疾病患者的可能性较大，因此尽量避免去往人群集中的地方

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若幼儿已经出现上述类似传染病症状，请家长尽快带孩子就医检查。如果确诊为手足口病、水痘或其它传染病，必须在家隔离治疗休养，在患儿没有完全痊愈前（建议病假期未到或无康复证明），为了您家的宝贝也为了所有在园幼儿的健康，请家长不要将患儿送到幼儿园来，以免引起传染。

家长朋友们，孩子的健康是我们共同的希望，让我们共同努力，提高幼儿防病的意识和能力，培养幼儿良好的卫生习惯，和他们一起健康快乐地渡过这个美丽的季节吧！

△本文内容整理：黄医生

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