儿童过敏性鼻炎如何治疗
儿童过敏性鼻炎分为常年性和季节性变应性鼻炎（即“花粉症”），发病与遗传因素、环境因素和变应原的暴露有关，两者在治疗上无太大的区别。
病因
1、遗传因素：部分患儿为家族遗传基因造成过敏体质。
2、环境因素：过敏原分为吸入性和食入性两种。
①吸入性过敏原包括尘螨、霉菌、动物皮屑、昆虫和花粉.
②食入性过敏原包括牛奶、鱼虾、海鲜、鸡蛋、花生、大豆、面粉、药物。
临床表现
四个典型症状：阵发性喷嚏、流清水样涕、鼻痒和鼻塞。另外可伴有眼部症状：眼痒、流泪、眼红和灼热感。
可以做以下检查确定诊断：①皮肤点刺试验②血清特异性IgE检测（抽血检查，不需停药）
儿童过敏性鼻炎可导致以下并发症：①过敏性鼻窦炎或鼻息肉，②上气道咳嗽综合征，③过敏性结膜炎，④分泌性中耳炎，⑤支气管哮喘。⑥阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。
治疗
主要治疗方法是药物治疗和过敏原特异性免疫治疗（即脱敏治疗）。
一、药物治疗
一线用药（推荐使用）：鼻用糖皮质激素（糠酸莫米松、丙酸氟替卡松、布地奈德），鼻用或口服抗组胺药，（氮卓斯汀、左卡巴斯汀左西替利嗪、西替利嗪、氯雷他定、地氯雷他定）口服白三烯受体拮抗剂（孟鲁司特）。
二线用药（酌情使用）：鼻用减充血剂（赛洛唑啉、羟甲唑啉）等。此外还有中药、鼻腔冲洗用（生理性海（盐）水）。
二、手术治疗
手术的疗效一直不理想，而且18岁以下的儿童为禁忌证。
三、免疫治疗（俗称脱敏治疗）
变应原特异性免疫治疗为AR的一线治疗方法，临床推荐使用。该疗法给予患儿变应原提取物（例如粉尘螨滴剂，属于一种治疗性疫苗），以诱导机体实现免疫耐受。临床常用的方法：舌下含服法（舌下免疫治疗适用于3岁以上人群。）和皮下注射法（皮下免疫治疗）。
健康教育
AR目前尚无法根治，其治疗目标是达到并维持临床控制。监护人应正确理解AR的发作因素和临床特点、对学习能力、生活质量及下呼吸道的影响（尤其是可诱发哮喘），从而增强治疗依从性。对于尘螨过敏的患儿，应保持室内清洁，空气流通，勤晒被褥，空调过滤网定期清洗，远离毛绒玩具和宠物，不用地毯，不穿带毛的衣服，季节交替时橱柜内的衣物应晾晒后再穿。对于花粉过敏呈季节性发病的患儿，在花粉播散前2周左右，可采用抗组胺药和鼻用糖皮质激素进行预防性治疗。
脱敏治疗相关问题
1、怎样进行舌下脱敏治疗？
脱敏治疗起效较慢（一般为3个月以上），，疗程越长脱敏效果越巩固。一般前期建议患儿同时使用药物治疗，后续逐步递减，直至单纯的脱敏治疗，在这期间，如果AR症状再发作，则需再使用药物治疗。
2、脱敏治疗期间能接种疫苗吗？
脱敏治疗不影响儿童接种疫苗的效果。
3、什么情况下需要暂时停药？
患儿发热或者哮喘发作时应停药，待上述症状消失后才能重新用药。如果只是感冒或腹泻，则无需停药，同时可以治疗感冒。
4、怎样结束脱敏治疗？
方法一：到2－3年后，直接结束。
方法二：到2－3年后，逐步拉长用药间隔，2-3天用一次维持剂量至一周用一次，最后坚持2周用一次。（国外建议终身脱敏）
赞赏
转载请注明：http://www.gmuzc.com/jmyys/7187.html
- 上一篇文章： 犬常用药品及治疗方法
- 下一篇文章： 没有了
