干眼症易被误诊为结膜炎nbsp干眼症
干眼症是一种综合征,关节炎、风湿病、口眼干燥综合征等都可能引起。由于体内激素下降导致泪液不稳定的老年人和更年期女性患干眼症的概率较高。而对于青壮年来说,青光眼、准分子激光手术等眼部手术后,也可能有少数人会患上干眼症,但一般时间长了能慢慢恢复。此外,长期近距离使用电脑工作或游戏、长时间开车,精神过于专注而“忘记”眨眼,眼球长时间暴露在空气中,使得泪液分泌变少;长期处在空气不流通的空调环境中、使用含抗生素或激素的抗高血压、抑郁症药物或眼药水也会出现干眼症症状。
干眼症易被误诊为结膜炎
频繁使用电脑的年轻白领,因为眼睛刺痛、干涩、异物感、医院接受检查,可能会被一些经验不足的医生误诊为结膜炎,并进行抗病毒或抗细菌的的眼药治疗,结果会发现症状没有好转,甚至有加重现象。这是因为“结膜炎”和“干眼症”症状相仿,但干眼症与结膜炎用药不同,治疗结膜炎的药物常含防腐剂,及抗病毒或抗细菌的药物,这对角膜有损伤的干眼症病人来说反而更受伤。因此,当被诊断为结膜炎而正常用药却越用越糟时,得质疑是否为干眼症的误诊。
目前国际上及国内无统一的干眼诊断标准。根据最新研究报道,建议可按下列标准进行诊断:
(1)主观症状(具有以下前五项中一项或一项以上阳性):干燥感、异物感、烧灼感、视疲劳、畏光、疼痛、流泪、视物模糊、眼红。
(2)泪膜不稳定:BUT(s)泪膜破裂时间:≤10秒为异常。
(3)泪液减少:SchirmerTest泪液分泌试验:≤10mm/5min;乳铁蛋白含量:≤0.9ug/ml为异常。
(4)眼表面损害:荧光素染色≥3和/或虎红染色≥3;印迹细胞学检查表现杯状细胞密度降低,细胞核浆比降低,出现蛇形染色质,鳞状上皮化生增加。
(5)泪液渗透压增加:≥mOsm/L。
排除其他原因的同时,具有1+2(≤5秒)或1+2(≤10秒)+3即可作出干眼诊断,如同时出现3及4则可加强诊断。
以下方面预防干眼症的发生:
1、养成多眨眼的习惯。干眼病是一种压力型病症,问题出在眼睛长时间盯着一个方向看。因此避免眼睛疲劳的最好方法是适当休息,切忌连续操作。
(1)配一副合适的眼镜是很重要的,40岁以上的人,最好采用双焦点镜片,或者在打字时,配戴度数较低的眼镜。
(2)工作的姿势和距离也是很重要的,尽量保持在60cm上以距离,调整一个最适当的姿势,使得视线能保持向下约30°,这样的一个角度可以使颈部肌肉放松,并且使眼球表面暴露于空气中的面积减到最低。
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