待到山花烂漫时,谨防过敏性结膜炎

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丽影缤纷迎暖日，红妆窈窕绽芳丛。阳春三月，疫伏雾散，正是赏花的好时节。在公园或绿地中漫步徜徉，迎着微微的春风，闻着淡淡的花香，悠然地欣赏着春色春意，这种惬意正可以舒缓疫情带来的紧张情绪。

春季是“过敏性结膜炎”的高发季节，严重困扰人们生活，特别是疫情期间，有了症状不能揉眼，去医院又怕增加感染风险，想要症状缓解可谓是难上加难。特殊时期，我们该如何预防过敏性结膜炎？如果不幸中招，我们又该作何应对？下面就一起了解一下吧。

什么是过敏性结膜炎？

过敏性结膜炎是最常见的眼部过敏性疾病，即过敏导致的结膜炎。眼结膜受到花粉、灰尘、尘螨、动物皮屑等过敏原刺激，产生过敏反应。最常见的症状是眼痒，几乎所有的过敏性结膜炎患者均可出现。其他症状有流泪、灼热感、畏光及分泌物增加等。分泌物多为黏液性。一些较严重的过敏性结膜炎，有时可以出现视力下降。脱离过敏原后数小时内症状消失，如果再次接触过敏原，上述症状立即再次出现。

这些症状在过敏的季节里时好时坏，反复发作，与气候及患者的活动有关。有的患者除了眼睛不适外，还同时伴有过敏性鼻炎，哮喘等。

为什么会发生过敏性结膜炎？

我们抵御外界各种微生物和异物的侵袭依靠的是强大和完善的免疫系统。但是，这套免疫系统过强或过弱都会出现问题。过于羸弱的话，就会导致身体受到侵袭（如艾滋病就是免疫系统被摧毁后的极端表现）。而免疫系统过于强大则易误伤自己，如导致自身免疫性疾病（红斑狼疮）或者过敏性疾病（过敏性皮炎、过敏性结膜炎、过敏性鼻炎、哮喘）。

当眼睛表面的结膜与空气中悬浮的某种致敏物质粒子接触后，就可产生过敏反应，医学上称这些致敏物质为“过敏原”。结膜组织中的一种免疫细胞称为肥大细胞，这些过敏原进入眼睛后，与结膜的肥大细胞结合，导致肥大细胞释放组胺（一种炎性因子），产生红、肿、痒的症状。如果及时脱离过敏原，症状可以缓解甚至消失，如果继续接触，结膜中的其他细胞也参与到过敏反应中来，使患者的症状持续或者加重。

如何与其他类型结膜炎鉴别？

1

过敏性结膜炎，表现为眼红流泪伴有明显的眼部瘙痒，追查活动史可发现，发病与特定的过敏原相关。

2

细菌性结膜炎，即我们常说的“红眼病”，典型表现为眼红、伴有黄白色粘稠分泌物。

3

病毒性结膜炎，表现为眼红异物感流泪，可有水样分泌物，常见的为腺病毒结膜炎，在疫情时期，需要警惕新型冠状病毒结膜炎，同样具有传染性。

如何预防过敏性结膜炎

“过敏性结膜炎”最根本的预防措施是杜绝过敏原刺激。

1

改善生活环境，如清除房间内的破布和毛毯,注意床褥卫生；

2

注意个人卫生及眼部卫生，勤洗手、勤洗脸，不要用脏手绢、脏手揉擦眼睛，在毛絮、粉尘多的环境中要配戴口罩和护目镜；

3

减少户外活动，避免长时间停留在花粉传播季节的乡村或野外。如遇雾霾和沙尘等恶劣气候要特别注意保护眼睛，以免过敏性物质进入眼内；

4

最好不戴隐形眼镜，尤其是美瞳隐形眼镜，如必须佩戴，则应尽量缩短佩戴时间，更换优质镜片并使用质量合格的护理液；

5

尽量避免使用染发剂、眼部化妆品(如眼影、睫毛膏等)；

6

防止药物过敏，某些滴眼液、西药、中药制剂都有可能引起过敏反应。

如何治疗过敏性结膜炎？

治疗最重要的是能确定并立即避免接触过敏原，即使不用药物，症状也可很快缓解。如果不能立刻查出或脱离过敏原，就要进一步进行药物治疗了。

药物治疗主要目的是缓解症状。过敏性结膜炎的患者应尽量避免揉眼，因为揉眼的刺激可以使更多的过敏因子释放出来，使眼睛更痒，过敏症状加重。症状轻微的患者可以局部点人工泪液来冲洗和稀释过敏原，或采用眼睛局部冷敷或冰敷的方式，使局部血管收缩，减少血管内物质的渗漏，减轻症状。

如果还不能缓解，就需要进一步在医生指导下进行药物治疗了。药物治疗主要包括肥大细胞稳定剂，其次是H1受体阻滞剂。经治疗如果症状还不缓解，可以短期使用糖皮质激素眼药水（可在急性期使用，不能长期使用，以防止激素性青光眼、眼压升高）。

若每年都有患病情况，应该在第二年过敏季节到来前两周进行预防，可减缓发病症状。

Q＆A：

1.春季为何是过敏多发季？

忽冷忽热、乍暖还寒的多变气候导致皮脂腺和汗腺难以平衡，易使皮肤脆弱敏感；再者，春季人体的新陈代谢能力逐渐旺盛，皮脂腺分泌增多，使皮肤容易变得敏感，给过敏原提供可趁之机，对致敏原的反应比其他季节更为“剧烈”。此外，很多人去野外踏青，采集鲜嫩的野菜、春鲜，更易诱发或加重过敏性皮炎、荨麻疹等。

2、如何发现和查找过敏原？

可导致过敏性结膜炎的过敏原常见的约有数百种，存在于生活环境中的各种物质都有可能是致敏原。每个人个体体质差异很大，不同的人过敏原也不尽相同，医院进一步查找过敏原。

需要强调的是，因为结膜和鼻腔粘膜结构相似、位置相近、并且还通过泪道相通相连，所以过敏性鼻炎和结膜炎这一对难兄难弟经常结伴而来。

3、过敏性结膜炎会影响视力吗？

过敏性结膜炎一般对视力没有影响，但为缓解痒的症状，有些患者（尤其是儿童）会大力揉眼睛，可能会造成角膜上皮损伤而影响视力。

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