健康春季如何预防及治疗过敏性结膜炎

　　“眼睛痒得受不了，越揉越痒不说，还红红的，经常流泪不止。”呼和浩特的王先生很无奈，到医院眼科就诊后，被诊断患上了过敏性结膜炎。

医院眼科

主治医师

医生：马如来 　　四五月份正是春意盎然、大地复苏的时节，尤其是当百花盛开的时候，正好也是过敏性结膜炎的易发时期。眼睛奇痒无比，或有灼热感、流眼泪，结膜因充血呈现粉红色或因水肿呈现牛奶色，甚至合并发生过敏性鼻炎。那么什么是过敏性结膜炎？如何预防和治疗过敏性结膜炎？ 　　过敏性结膜炎又称为变态反应性结膜炎，是结膜对外界变应原产生的一种超敏反应，主要包括Ⅰ型变态反应及Ⅳ型变态反应，其中以Ⅰ型变态反应所致的过敏性结膜炎最常见。Ⅰ型变态反应所致的过敏性结膜炎呈速发型，主要指过敏性结膜炎包括季节性过敏性结膜炎、常年性过敏性结膜炎、巨乳头性结膜炎、春季角结膜炎、异位性角结膜炎等；Ⅳ型变态反应所致的过敏性结膜炎呈迟发型，主要有泡性结膜炎。 　　同其他所有过敏性疾病一样，过敏性结膜炎是眼睛的结膜黏膜组织接触到过敏原后，以眼结膜炎症的方式发生。据统计，在眼科门诊中，约有1/5的病人患过敏性眼病，其中过敏性结膜炎占50%左右。可见，过敏性结膜炎是眼科最常见的疾病之一。春季常见的结膜炎 　　春季常见的就是季节性过敏性结膜炎和春季角结膜炎。 　　季节性过敏性结膜炎又名枯草热性结膜炎，是眼部过敏性疾病最常见的类型，致敏原主要为植物的花粉。该病通常在春季发作；通常双眼发病，起病迅速，在接触致敏原时发作，脱离致敏原后症状很快缓解或消失。最常见的症状为眼痒，几乎所有的患者均可出现，轻重程度不一。也可有异物感、烧灼感、流泪、畏光及黏液性分泌物等表现，高温环境下症状加重。主要体征为结膜充血及非特异性睑结膜乳头增生，有时合并有结膜水肿或眼睑水肿，小孩更易出现。很少影响角膜，偶有轻微的点状上皮性角膜炎的表现。许多患者有过敏性鼻炎及支气管哮喘病史。 　　春季角结膜炎又名春季卡它性结膜炎，是反复发作的双侧慢性眼表疾病，占变应性眼病的0.5%，有环境和种族倾向，主要影响儿童和青少年，20岁以下男性多见，严重者危害角膜，可损害视力。春季角结膜炎的确切病因尚不明确，通常认为和花粉敏感有关，各种微生物的蛋白质成分、动物皮屑和羽毛等也可能致敏。根据眼部体征的不同，临床上把春季角结膜炎分为睑结膜型、角结膜缘型及混合型。 　　各种类型春季角结膜炎均可累及角膜，文献报告角膜受损发生率3%～50%不等。以睑结膜型更为常见，主要是由于肥大细胞及嗜酸性细胞释放炎症介质引起。角膜受损最常表现为弥漫性点状上皮角膜炎，甚至形成盾形无菌性上皮缺损，多分布于中上1/3角膜称为“春季溃疡”。部分患者急性期可在角膜缘见到白色Horner-Trantas结节。角膜上方可有微小血管翳，极少全周角膜血管化。部分患者还可出现上睑下垂,可能与继发性乳头肥大造成眼睑重量增加有关，有时也可观察到下睑皮肤皱褶增多。春季角结膜炎的临床病程可间断反复发作持续2～10年，成年后逐渐消失。过敏性结膜炎怎样预防？ 　　一是通过饮食、运动等方式提高免疫力，减轻病情及减少发作频率；二是若有过敏病史，尽量避免接触致敏原，如花粉、猫、狗等，少化眼妆；三是及时治疗过敏性鼻炎或支气管哮喘，因为这些病易引发过敏性结膜炎。过敏性结膜炎怎样治疗？

　　过敏性结膜炎急性发作时，医院检查，在眼科医师指导下进行规范治疗。

　　1.一般治疗：包括脱离致敏原，眼睑冷敷，生理盐水冲洗结膜囊等手段。 　　2.药物治疗：常用的有抗组胺药、肥大细胞稳定剂、非甾体类抗炎药及血管收缩剂，对病情严重，使用其他药物治疗无效的患者可以考虑短期使用糖皮质激素。多采用局部用药，对于合并有眼外症状者可以全身使用抗组胺药、非甾体类抗炎药及糖皮质激素。经过一系列药物治疗（抗组胺药、血管收缩剂）仍有强烈畏光以至于无法正常生活的顽固性春季角结膜炎，可使用免疫抑制剂。 　　3.脱敏治疗：如果致敏原已经明确，可以考虑使用脱敏治疗。对于因植物花粉及杂草引起的过敏性结膜炎效果相对较佳。但对于许多其他原因引起的过敏性结膜炎，治疗效果往往并不理想。 　　春季是过敏性结膜炎的易发期，只要我们预防得当，及时找专业眼科医生求治，就可以缓解和治疗。收获品质人生







































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