过敏性结膜炎能戴塑形镜吗

内容订正：金诗琴河北医科大学

这是一个在门诊上面经常遇到的问题。现在患过敏性疾病的人越来越多，儿童近视发病率逐年上升，因此有过敏性结膜炎的儿童数量也越来越多，在门诊上遇到这个问题的也更多了。迄今为止，在到我这里因为过敏性结膜炎不能配戴塑形镜的人有不到个。

但是因为在很多医疗单位，医生告诉患者过敏性结膜炎不能戴塑形镜，让他们非常痛苦。孩子近视进展很快，没有有效的近视防控手段，导致家长们一直处于焦虑之中。今天特意写这篇文章来解释这个问题。因为过敏性结膜炎佩戴塑形镜这个事情没有太多的科研数据。所以本文纯粹以自己以及老师的经验为总结。不代表最终的结论，仅代表自己对这个问题的一个理解。

过敏性结膜炎分轻中重三度，这个分类是有标准的。通常来说极重度的过敏性结膜炎是不能够佩戴的，也就是重度中的一少部分不能佩戴。那么这部分过敏性结膜炎的孩子，如果想佩戴的话就需要对过敏因素进行控制。至于过敏性结膜炎，不能够佩戴的原因有以下几点：第一，害怕塑形镜使用以后有可能会损伤角膜以及结膜表面，诱发更重的过敏反应。事实上，在临床使用过程中，还没有看到这种诱发的更重的过敏反应，只是理论上可能有。屏障功能的丧失会导致过敏的出现。而已经出现了过敏反应，这种屏障功能的丧失是否加强了过敏反应，还需要进行科研实验来证实。塑形镜引起的角结膜的损伤都是极为轻微的，在显微镜下才能看到的这种反应。因为通常能看到的时候，患者往往应出现了严重的不适。所以在这方面我认为问题不是很大，但还是要谨慎处理，密切随访。这个需要患者家长和医生双方之间的配合才行，也需要患儿本人的高度配合。

为了完美解决这个问题，还需要风湿免疫科的专家，以及相关专业的专家配合，比如耳鼻喉科。目前对过敏性疾病的研究进展已经很大，脱敏治疗的疗效已经很好了，但是因为脱敏治疗最主要的问题在于时间跨度比较大，费用也比较高，如果患者本人不能做到很好的配合，效果自然也不会特别好。医疗是医患以及医疗技术药品进展都能比较好的配合下，才能取得完美结果的一项高难度工作。任何一方的缺位或者是不足都会导致一个不那么好的结果。所以依从性或者叫听话能力非常重要。专业人做专业事，

我所在的门诊和北京同仁，医院有着良好的配合，所以您的问题对我们来说不会是特别大的问题。很罕见的情况下，才会出现不能佩戴的事情。当然在佩戴之前我们会给你进行严密的控制，让过敏的情况处于一个极轻微的状态，从而不影响塑形镜的佩戴。所以对于过敏的孩子而言，他们要比正常的孩子需要更多的时间以及费用来解决塑形镜佩戴的问题。

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